Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Желудочно-кишечные кровотечения.":
1. Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения.
2. Варианты желудочно-кишечных кровотечений. Признаки желудочно-кишечного кровотечения.
3. Ведение больных с желудочно-кишечными кровотечениями.
4. Экстренная эндоскопия при желудочно-кишечном кровотечении.
5. Эндоскопическое пособие при желудочно-кишечном кровотечении. Ведение больного после эндоскопии.
6. Консервативное лечение желудочно-кишечного кровотечения. Показания к операции при желудочно-кишечном кровотечении.
7. Ведение операционного периода при желудочно-кишечном кровотечении. Лапаротомия при желудочно-кишечном кровотечении.
8. Интраоперационная эндоскопия при желудочно-кишечном кровотечении. Выбор хирургической тактики при желудочно-кишечном кровотечении.
9. Специфические источники кровотечения. Дуоденальная язва. Постбульбарная дуоденальная язва.
10. Кровотечение язвы желудка. Типы язв желудка.

Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения.

Пациенты поступают в больницу с картиной гематомезиса (рвота свежей кровью), меленомезиса (рвота типа кофейной гущи) либо мелены (дегтеобразный стул). Гематошизис (выделение свежей или измененной, но не темной крови из прямой кишки) обычно говорит, что источник ниже связки Трейтца. Тем не менее при массивном желудочно-кишечном кровотечении и ускоренном кишечном пассаже из прямой кишки может выделяться даже неизмененная кровь.

• Выделение темной крови из прямой кишки всегда означает кровотечение из ВЕРХНИХ отделов ЖКТ.

• Выделение свежей алой крови из прямой кишки у гемодинамически стабильного больного означает, что источник находится НЕ в ВЕРХНИХ отделах ЖКТ.

Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения

Любой тип крови (свежей или старой), выделяющейся в виде рвоты или поступающей через назогастральный зонд, означает, что источник находится в ВЕРХНИХ отделах ЖКТ.

Чтобы распознать желудочно-кишечное кровотечение, вам не нужна панэндоскопия, которую любят делать гастроэнтерологи. Более чем достаточно вашего пальца, назогастрального зонда и внимательного взгляда.

Ключевой вопрос: насколько серьезно кровотечение?

В целом, чем больше диаметр кровоточащего сосуда, тем серьезнее кровотечение, и чем оно серьезнее, тем меньше вероятности остановить его без вашего вмещательства. Как почти в любой острой медицинской или хирургической ситуации, всех больных можно разделить на 3 группы. Пациенты с несомненно «несерьёзным» (1-я группа) и несомненно «серьезным» (3-я группа) кровотечением займут крайние позиции, а с «потенциально серьезным» (2-я группа) размещаются посередине.

Эта средняя группа наиболее проблематична в вопросах диагностики и лечения желудочно-кишечного кровотечения, но в то же время именно у этих больных ваши действия могут значительно улучшить результаты лечения. При любых условиях больные первой группы должны выздоравливать, больные третьей группы могут умереть, несмотря на все ваши усилия, а во второй (промежуточной группе больных) ваше вмешательство может оказаться наиболее востребованным.

- Читать далее "Варианты желудочно-кишечных кровотечений. Признаки желудочно-кишечного кровотечения."

MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте