МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Аспергиллезный бронхит и трахеобронхит. Классическая аспергиллома легких

Аспергиллезный бронхит и трахеобронхит у больных протекали сходно с острым бронхитом, катаром верхних дыхательных путей, хроническим бронхитом или трахеобронхитом, иногда с выделением при приступе кашля сероватых хлопьев, слизи, иногда и гноя с прожилками крови. Ничего характерного для аспергиллезной инфекции процесс не имел.

Лишь выделение культуры аспергилла от этих больных при повторных исследованиях, положительные серологические реакции и кожные тесты с антигенами и аллергенами из этих грибов говорили за аспергиллезную природу заболевания.

Абсцедирующая кавернозная бронхопневмония, протекавшая с картиной тяжелого лихорадочного заболевания, ознобом, одышкой, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты, болями в груди была выявлена у одного из 4 больных аспергиллезной бронхопневмонией.-Вследствие прорыва абсцесса в плевральную полость и развившейся аспирационной пневмонии противоположного легкого больной умер. Диагноз подтвержден на аутопсии.
Основные наши наблюдения касаются локализованных форм микоза — аспергиллом легкого. Мы выделяем 3 типа аспергиллом легких.

аспергиллома легких

1-й тип аспергилломы, так называемая классическая форма, наиболее распространен и широко описан в литературе. Однако, несмотря на наличие характерной рентгенологической картины, и эта форма диагностируется не всегда своевременно. Видимо это связано и с тем, что клинические проявления при ней обычно скудные, не специфические и сходны с проявлениями других заболеваний бронхолегочной системы.

Наиболее частыми симптомами являются кровохаркания, обусловленные внедрением аспергиллов в стенку бронха, и астматический бронхит, связанный с аллергизирующим действием продуктов метаболизма гриба. Часто эта симптоматика проходит на фоне фебрилитета или субфебрилитета.

При рентгенологическом исследовании эти аспиргилломы давали картину полостного образования с секвестром внутри. Характер полостей, в которых возникли аспергилломы, был различен: бронхоэктазы, специфические полости распада, воздушные кисты легкого, остаточные полости абсцесса и, наконец, остаточные плевролегочные полости после резекций легкого.

Рентгенологическая картина была вариабильной и зависала от объемных соотношений полости и грибковых масс. В период формирования аспергилломы, располагающиеся на дне полости грибковые массы, имеют небольшие размеры, неправильную форму, фестончатый или мелкобугристый контур и отображаются в виде не вполне однородной тени малой интенсивности. По мере роста грибницы и заполнения ею полости форма этого образования постепенно приближается к форме полости, в которой развился грибковый процесс, а на обзорных рентгенограммах видно четко отграниченное затемнение с полоской просветления над ним, напоминающей нимб.

Анатомическим субстратом округлой тени является биссус (грибковые массы), часто напоминающий шар, серповидная же полоска просветления («венчик», «нимб», «орел», «полумесяц» и пр.) соответствует воздушной прослойке между стенкой полости и грибковым «шаром», иногда выявляемой лишь на серийных томограммах со сближенными срезами.

- Также рекомендуем "Морфология аспергилломы легких. Грибковые кисты легкого"

Оглавление темы "Хирургическая патология легких и плевры":
1. Резекция легких при туберкулезе у лиц старше 50 лет. Казеомы легких
2. Морфология туберкулеза легких у лиц старше 50 лет. Клиника туберкулеза у лиц старше 50 лет
3. Постоперационный период резекции легких у лиц старше 50 лет. Осложнения резекции легких у лиц старше 50 лет
4. Возможности резекции легких у лиц старше 50 лет. Аспергиллома легких
5. Аспергиллезный бронхит и трахеобронхит. Классическая аспергиллома легких
6. Морфология аспергилломы легких. Грибковые кисты легкого
7. Сочетание туберкулеза и аспергиллеза легких. Частота и причины эмпиемы плевры
8. Возбудители эмпиемы плевры. Пункционный метод лечения эмпиемы плевры
9. Дренирование и оперативное лечение эмпиемы плевры. Казеомы средостения
10. Лечение казеом средостения. Операция при туберкулезе лимфоузлов средостения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.