МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Резекция легких при туберкулезе у лиц старше 50 лет. Казеомы легких

За последние годы во многих странах мира, в том числе и в РФ, наметилась тенденция к увеличению удельного веса лиц старше 50 лет среди впервые выявленных больных туберкулезом легких.
Это обстоятельство в определенной мере способствует накоплению больных этого возраста среди контингентов диспансера.

Изучение возрастной структуры заболеваемости во Владимирской области и контингентов Владимирского областного противотуберкулезного диспансера показало совпадение наших данных с многими исследованиями подобного рода, опубликованными в печати. По нашим данным отмечено увеличение числа лиц старше 50 лет среди всех больных туберкулезом органов дыхания, впервые выявленных в 1965—70 годах, на 5,4%.
Несомненно, что в связи с ростом числа больных старше 50 лет среди контингентов диспансера увеличивается и число нуждающихся в хирургическом лечении.

С 1965 по 1972 год во Владимирской области выявлено 1405 больных туберкулезом легких, нуждающихся в хирургическом лечении, в возрасте 50 лет и старше 201 человек, что составляет 14,3%.
Из 201 больного оперировано 93, отказались от операции 108 человек.

Из 201 больного с фиброзно-кавернозным туберкулезом было 73 человека, с кавернозным туберкулезом — 24, с казеомами легкого — 85, с эмпиемами плевры — 12, с очаговым туберкулезом и циррозом легкого — 7 человек.

туберкулез легких

Операционный риск и исходы резекции легких зависят от многих факторов и, в первую очередь, от клинической формы и распространенности процесса, наличия того или иного сопутствующего заболевания и его тяжести, функциональных показателей внешего дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Определение клинических и функциональных показаний к резекции легкого у лиц старше 50 лет является одной из важнейших задач. При выработке показаний к резекции легкого необходимо учитывать и специфику труда больного. Перемена специальности в пожилом возрасте представляет значительные трудности со многих точек зрения, а главным является тот факт, что опытные люди вынуждены менять квалифицированный, привычный для них труд на малознакомый и часто менее квалифицированный.

Несомненно, что удаление пораженного участка легкого создает благоприятные условия для излечения больного и возвращения к труду. Обоснованный выбор показаны й к резекции легкого в каждом отдельном случае должен представлять собой оптимальное решение.

Клинические показания к резекции легкого при очаговом туберкулезе определены нами у группы больных, страдающих сопутствующими заболеваниями, требующими оперативного лечения (рак легкого, доброкачественные опухоли, киста, абсцесс).

У больных с казеомами легкого показания к резекции легкого более определенные: при величине казеомы 2 см и более с симптомами интоксикации; при обнаружении расплавления казеоза или свежих очагов отсева; при выявлении бациллярности; при увеличении размеров казеомы; при специфическом поражении бронха; при множественных казеомах; при трудностях дифференциальной диагностики казеомы и опухоли легкого.

Подтверждением приведенных клинических показаний к резекции легкого явились и данные патоморфологического исследования удаленных участков, которые показали, что в подавляющем большинстве случаев в казеомах имеется расплавление казеоза, воспалителньые утолщения капсулы и распространение воспаления на примыкающую легочную ткань.

- Также рекомендуем "Морфология туберкулеза легких у лиц старше 50 лет. Клиника туберкулеза у лиц старше 50 лет"

Оглавление темы "Хирургическая патология легких и плевры":
1. Резекция легких при туберкулезе у лиц старше 50 лет. Казеомы легких
2. Морфология туберкулеза легких у лиц старше 50 лет. Клиника туберкулеза у лиц старше 50 лет
3. Постоперационный период резекции легких у лиц старше 50 лет. Осложнения резекции легких у лиц старше 50 лет
4. Возможности резекции легких у лиц старше 50 лет. Аспергиллома легких
5. Аспергиллезный бронхит и трахеобронхит. Классическая аспергиллома легких
6. Морфология аспергилломы легких. Грибковые кисты легкого
7. Сочетание туберкулеза и аспергиллеза легких. Частота и причины эмпиемы плевры
8. Возбудители эмпиемы плевры. Пункционный метод лечения эмпиемы плевры
9. Дренирование и оперативное лечение эмпиемы плевры. Казеомы средостения
10. Лечение казеом средостения. Операция при туберкулезе лимфоузлов средостения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.