Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка активности туберкулеза. Оперативная активность при туберкулезе

Операция, казалось, производится в период стойкой ремиссии туберкулезного процесса, а гистологические исследования показывали, что оперативное вмешательство было произведено в активной фазе туберкулеза.
В настоящее время для определения активности туберкулезного процесса в легких используются также специальные методики, такие как: определение С-реактивного белка и уровня сиаловой кислоты в крови, туберкулиновая проба. Однако, диагностическая ценность их также условна. Так по данным одних авторов (В. П. Дыскин, А. А. Сухонина, 1969 и др.) при определении активности туберкулезного процесса лучшим критерием является наличие в крови С-реактивного белка и высокий уровень сиаловой кислоты.

В то же время другие авторы (В. С. Анастасьев, 1966) указывают, что при заведомо активном процессе (распад, бацилловыделения) концентрация сиаловой кислоты в крови может оставаться в пределах нормы. Нами для определения фазы туберкулезного процесса в очагах обсеменения был использован гистологический метод исследования (биопсия).

Специфические и неспецифические изменения в легких при туберкулезе в патогистологическом освещении широко и подробно представлены в трудах многих исследователей (А. И. Абрикосов, А. И. Струков, В. И. Пузик, И. К. Есипова. М. М. Авербах, А. Т. Хазанов, М. Харазда, А. А. Биркун и др.). Однако, эти исследования отражают изменения в легких, изученные на секционном материале и на препаратах резецированных легких. Нами был использован материал, добытый путем биопсии.

После удаления основного очага поражения перед тем, как зашить рану грудной стенки, клиновидно с помощью зажимов, иссекался периферический участок легкого 1,5 х1,5см, содержащий в себе туберкулезные очаги. Рана легкого после этого ушивалась П-образным или узловым швами.. На все это уходило 1,5—2 минуты, каких-либо осложнений, связанных с биопсией мы не наблюдали.

туберкулез

Биопсия легкого в процессе самой операции не сопряжена с каким либо риском и не представляет опасности для больного.

Гистологические исследования проводились на парафиновых срезах с окраской препаратов гематоксилин эозином по ва н Гизон и Вейгерту. Все препараты были консультированы зав. кафедрой патологической анатомии, заслуж. деят. науки проф. С. С. Касабьян.

Исследования были проведены у 52 больных (мужчин 32, женщин 20), оперированных по поводу кавернозных форм туберкулеза (39 человек) и туберкулом в фазе распада (13 человек). До операции все больные в течение нескольких месяцев (3—8 мес.) получали антибактериальные препараты, причем у 14 больных антибактериальная терапия сочеталась с лечебным пневмотораксом, у 3 — с пневмоперитонеумом.
Больные были оперированы при рентгенологической стабилизации туберкулезного процесса, нормальных показателях крови и после стойкой нормализации температуры.

У подавляющего большинства больных (47) мокрота перед операцией была абациллярная, у 5, несмотря на длительную антибактериальную терапию (5—8 мес.) микробактерии туберкулеза выделялись с мокротой до самой операции.

- Читать далее "Активность туберкулеза при резекции легких. Послеоперационная активность туберкулеза"

Оглавление темы "Хирургическое лечение туберкулеза":
1. Оценка активности туберкулеза. Оперативная активность при туберкулезе
2. Активность туберкулеза при резекции легких. Послеоперационная активность туберкулеза
3. Трансиллюминационное исследование трахеи и бронхов. Особенности трансиллюминации анатомических структур
4. Значение трансиллюминационной диагностики. Чреспищеводная трансиллюминация
5. Трансиллюминация средостения. Трансиллюминация главных бронхов
6. Эндобронхиальная трансиллюминация. Трансиллюминация при медиастиноскопии
7. Отказ от операции при туберкулезе. Последствия отказа от хирургического лечения туберкулеза
8. Реабилитация после резекции легких. Лечение туберкулеза после резекции легкого
9. Реактивация туберкулеза легких. Частота реактивации туберкулеза
10. Экстраплевральный пневмолиз при туберкулезе. Осложнения экстраплеврального пневмолиза
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.