Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Реактивация туберкулеза легких. Частота реактивации туберкулеза

Полный клинический эффект после пульмон- и плевропульмонэктомий был отмечен у 78 оперированных больных (87,6%); после комбинированных резекций легких у 14:9 больных (95%), после лоб- и билобэктомии у 152 (94,5%), после клинических, сегментарных и биеегментарных резекций у 314 больных (99,3%).

Таким образом, непосредственные результаты хирургического лечения 730 больных с различными формами туберкулеза легких можно расценивать как хорошие: полный клинический эффект после операции был достигнут у 693 (94,9%) больных.

При изучении отдаленных результатов резекций легких мы обратили особое внимание на реактивации туберкулеза легких. Если непосредственные результаты хирургического лечения оказываются достаточно высокими, то все же истинным критерием эффективности резекций легких является число рецидивов, обострений, вспышек туберкулеза у оперированных больных.

В настоящее время реактивацию туберкулеза легких после резекций уже можно рассматривать как клиническую форму туберкулеза. Несмотря на небольшой процент реактиваций по отношению к резекциям легких, общее число их за последние годы обнаруживает тенденцию к увеличению. Происходит это потому, что общее количество резекций за последние годы непрерывно увеличивается. Отсюда вытекает важность предупреждения развития этой формы туберкулеза, необходимость правильного понимания механизма ее возникновения.

туберкулез легких

Этим задачам отвечает классификация реактиваций, предложенная Л. К. Богушем на XV Международной конференции фтизиатров в Стамбуле в 1959 году. В этой классификации представлены все возможные формы реактиваций, возникшие после резекций легкого: истинные рецидивы, обострения, вспышки. В основу такого деления положен критерий патогенетический и критерий патоморфологический, отображаемый рентгенологическими данными.

Из 686 обследованных нами больных (в сроки от 2 до 13 лет) реактивации возникли в различные сроки после резекций легкого у 30 человек (4,3%), из них 10 имели истинные рецидивы, у 15 обострения и у 5 вспышка туберкулеза.

Эта цифра соответствует данным, приводимым в отечественной и зарубежной литературе: Л. К. Богуш, Н. М. Амосов, И. С. Колесников, М. И. Брусиловскийи другие.
Из 30 реактиваций туберкулеза процесс излечен у 9 после повторных операций, у 2 консервативной терапией у 15 больных продолжали лечение на день заключительного обследования, от прогрессирования заболевания умерло 4 больных.

Из выписавшихся после операции 704 больных нам удалось получить отдаленный результат у 686 человек.
Характерно, что вся группа административно-хозяйственных работников вернулась к прежней работе. Из 47 студентов и учащихся 30 окончили инженерно-технические факультеты и стали работать в качестве инженеров, техников, преподавателей. Абсолютное большинство больных вернулось к трудовой деятельности после санаторно-курортного лечения через 6—18 месяцев. Дважды в год (весной и осенью) в течение 3 лет, а иногда и более длительные сроки проводятся профилактические курсы антибактериальной терапии, часто комбинации ПАСК с тубазидом или фтивазидом длительностью до 2 месяцев.

Только через 3 года диспансерного наблюдения и лечения при благоприятной клинической и рентгенологической картине мы считаем лечение больных законченным.

- Читать далее "Экстраплевральный пневмолиз при туберкулезе. Осложнения экстраплеврального пневмолиза"

Оглавление темы "Хирургическое лечение туберкулеза":
1. Оценка активности туберкулеза. Оперативная активность при туберкулезе
2. Активность туберкулеза при резекции легких. Послеоперационная активность туберкулеза
3. Трансиллюминационное исследование трахеи и бронхов. Особенности трансиллюминации анатомических структур
4. Значение трансиллюминационной диагностики. Чреспищеводная трансиллюминация
5. Трансиллюминация средостения. Трансиллюминация главных бронхов
6. Эндобронхиальная трансиллюминация. Трансиллюминация при медиастиноскопии
7. Отказ от операции при туберкулезе. Последствия отказа от хирургического лечения туберкулеза
8. Реабилитация после резекции легких. Лечение туберкулеза после резекции легкого
9. Реактивация туберкулеза легких. Частота реактивации туберкулеза
10. Экстраплевральный пневмолиз при туберкулезе. Осложнения экстраплеврального пневмолиза
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте