Принципы организации фтизиохирургии. Особенности развития фтизиохирургии
Изучение опыта работы легочно-хирургических отделении противотуберкулезных учреждений РСФСР и результатов хирургического лечения больных туберкулезом органов дыхания с различной длительностью заболевания и причин неблагоприятных исходов хирургических вмешательств позволило сформулировать основные принципы организации фтизиохирургии на современном этапе следующим образом:
1. Применение операции как планового этапа комплексного метода лечения всем нуждающимся в течение одного-полутора лет после выявления заболевания.
2. Обеспечение безопасности больного как во время операции, так и в послеоперационном периоде и гарантия высокой эффективности хирургических вмешательств.
3. Активное выявление и учет нуждающихся в хирургическом лечении путем постоянного и систематического изучения контингентов больных туберкулезом органов дыхания.
4. Рациональное использование легочно-хирургических коек и увеличение объема вмешательств за счет повышения интенсивности работы легочно-хирургических отделений.
5. Обязательное проведение полноценного завершающего этапа лечения после операции и обеспечение постоянного контроля за оперированными больными.
Основные принципы организации фтизиохирургии были включены в резолюцию, принятую Второй Всероссийской конференцией по хирургическому лечению туберкулеза легких (Куйбышев, 1973) и служат руководством к действию.
Третий современный период развития фтизиохирургии в целом характеризуется следующими особенностями:
1. Широким внедрением резекционных методов лечения туберкулеза легких в республиканских, краевых, областных и некоторых городских противотуберкулезных учреждениях.
2. Тенденцией к сосредоточению хирургической помощи больным туберкулезом легких в крупных республиканских, краевых и областных легочно-хирургических центрах.
3. Стремлением оказывать хирургическую помощь на только больным с распространенными формами туберкулеза легких, но и больным с ограниченными локальными проявлениями заболевания после начального или основного курса антибактериальной терапии.
4. Возросшим мастерством хирургов, которые владеют в настоящее время не только всеми хирургическими методами лечения больных туберкулезом легких, но и клиническими и рентгенологическими методами диагностики туберкулеза, в совершенстве освоили клинику и терапию туберкулеза.
5. Высокой эффективностью хирургических методов лечения, своевременно примененных по поводу ограниченных форм туберкулеза.
6. Применением современных методов анестезии и реанимации.
7. Массовым участием практических хирургов в научной разработке вопросов хирургии туберкулеза легких и ее организации.
