Фтизиохирургия России. История отечественной фтизиохирургии
За годы Советской власти органами здравоохранения, научно-исследовательскими институтами, кафедрами и курсами туберкулеза медицинских институтов и практическими фтизиохирургами проделана большая работа по организации хирургического лечения больных туберкулезом легких.
В настоящее время, когда фтизиохирургия выделилась в большой самостоятельный раздел фтизиатрии, назрела необходимость проанализировать путь, пройденный фтизиохирургами РСФСР и обобщить их богатый опыт.
Хирургическая помощь больным туберкулезом легких до Великой Октябрьской социалистической революции в нашей стране не оказывалась. Историю организации хирургического лечения больных туберкулезом легких в РСФСР можно условно разделить на три периода.
Первый период с 1917 г. по 1947 г. характеризуется разработкой коллапсохирургических методов лечения больных хроническими формами туберкулеза легких и внедрением их в отдельных учреждениях. В "первые годы Советской власти разработка хирургических методов лечения связана с именем таких ученых как Н. Г. Стойко, К- Д. Есипов, В. А. Чукаяов, Ф. З. Шебанов, А. Н. Розанов.
Несмотря на то, что хирургическое лечение туберкулеза легких в нашей стране стало развиваться значительно позднее, чем в других странах, по количеству операций, произведенных по поводу туберкулеза легких, уже к 1935—1936 гг. наша страна вышла на одно из первых мест в мире. Этому способствовала широкая подготовка кадров фтизиохирургов, производимая в научно-исследовательстких институтах туберкулеза и кафедрах институтов усовершенствования врачей.
После Великой Отечественной войны борьбе с туберкулезом было придано особое значение и хирургические методы получили широкое распространение. Несмотря на достигнутые успехи, внедрение хирургических методов лечения в первый период шло сравнительно медленно. Это объясняется следующими причинами:
1) тяжелым положением экономики страны в 20—40 годы и отсутствием необходимой материальной базы;
2) недостаточным числом фтизиохирургов, работающих в практических противотуберкулезных учреждениях;
3) сдержанным отношением большинства фтизиатров к хирургическим методам лечения туберкулеза легких;
4) отсутствием достаточного опыта и плохой осведомленностью отечественных хирургов о зарубежных работах того времени.
Второй период (1947—1960 гг.) характеризуется освоением и внедрением хирургических операций, разработанных на принципиально новой основе и выполняемых в условиях применения антибактериальной терапии. За этот период была разработана техника различных по объему резекций легкого, определены показания, отработана методика предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода, изучены непосредственные и отдаленные результаты операций резекций легкого.
Наряду с этим научно-исследовательская и практическая работа проводилась и в области коллапсохирургии. Второй период явился таким отрезком времени, когда проводилось научное сравнение старых, уже признанных и новых, не без трудностей прокладывающих себе дорогу в будущее, хирургических методов лечения. Крупным событием этого периода явилось введение в практику фтизиохирургии эндотрахеального наркоза, методов исследования функции внешнего дыхания и сердечной деятельности, бронхоскопии и бронхографии.
