Послевоенная фтизиохирургия. Достижения отечественной фтизиохирургии
В период 1947-1960 возобновляется прерванная войной хирургическая деятельность по лечению больных туберкулезом легких в Свердловской, Курской, Московской, Ростовской, Рязанской, Тюменской, Горьковской областях. В ряде областей, краев и автономных республик хирургические отделения организуются впервые (Астраханская, Воронежская, Томская, Калининградская, Калининская обл., Чувашская АССР и др.).
После VI Всесоюзного съезда фтизиатров (Москва, 1957) резекции легкого переносятся из стен клинических учреждений з областные, краевые и республиканские диспансеры. С 1957 г. резекции легкого начали применяться в Дагестанской, Татарской, Башкирской АССР, Ульяновской, Пермской, Тюменской, Горьковской, Тамбовской, Астраханской и ряде других областей. К концу пятидесятых годов фтизиохирургия располагала значительным арсеналом хирургических пособий, большинством из которых владели практические фтизиохирурги.
На большом статистическом материале была доказана высокая эффективность своевременно выполненных экономных резекций, но эти операции применялись в ограниченном количестве в подавляющем большинстве административных территорий. Существующий разрыв между научными достижениями фтизиохирургии и ее практическим применением снижал роль хирургических методов в Оздоровлении больных активным туберкулезом легких.
Третий, современный период, начавшийся в шестидесятые годы, характеризуется усилением внимания к вопросам борьбы с туберкулезом в нашей стране и широким внедрением всех современных хирургических методов лечения больных туберкулезом легких и плевры в условиях применения антибактериальных препаратов первого и второго ряда. В это время в РСФСР произошло значительное расширение и укрепление материально-технической базы фтизиохирургии.
Были организованы легочно-хирургические отделения в Архангельской, Брянской, Белгородской, Рязанской, Тульской, Ульяновской областях, Коми, Чувашской, Мордовской АССР, Хабаровском крае и ряде туберкулезных санаториев республиканского подчинения (Выборг, Теберда). Была расширена и реорганизована хирургическая база в Западной Сибири и на Урале. К 1970 году в автономных республиках, краях и областях РСФСР хирургическое лечение больных туберкулезом легких осуществлялось в 112 хирургических отделениях, в которых было развернуто 7322 койки.
Количество легочно-хирургических коек по сравнению с 1960 г. увеличилось в 2,3 раза, а удельный вес их среди всех коек для больных туберкулезом возрос с 2,4% в 1960 г. до 3,5%—в 1970 г. Современные методы хирургического лечения применялись в 72 административных территориях РСФСР, включая Москву и Ленинград.
На VII Всесоюзном съезде фтизиатров (Москва, 1964) были подведены итоги достижений в области хирургии туберкулеза легких. Л. К. Богуш на основании обобщения опыта руководимой им клиники высказал ряд принципиально новых положений, послуживших теоретической концепцией для дальнейшего совершенствования хирургических методов:
1) частичная резекция при ограниченных казеозных и кавернозных процессах должна предупредить развитие хронических форм туберкулеза легких;
2) частичная резекция позволяет излечить больного без функциональных нарушений дыхания и сердечной деятельности;
3) достижения науки в области хирургии и терапии туберкулеза позволяют ставить вопрос об излечении 95% всех больных ограниченными формами туберкулеза легких.