Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лапароскопия.":
1. Лечение ранних послеоперационных кишечных свищей.
2. Кишечный свищ. Классификация кишечных свищей.
3. Скрытая несостоятельность кишечного анастомоза.
4. Хирургическая рана. Классификация ран.
5. Профилактика инфецирования хирургических ран.
6. Ведение неосложненных ран. Лечение нагноений ран.
7. Лапароскопия. Значение лапароскопии.
8. Показания к лапароскопии. Лапароскопия при травме живота.
9. Лапароскопия при ранениях живота.
10. Клинико-анатомическая конференция. Формат клинико-анатомической конференции.

Клинико-анатомическая конференция. Формат клинико-анатомической конференции.

Снова и снова я вижу, что немного найдется событий, столь быстро забываемых хирургической системой, как умершие больные. П. О. Нистрем

«Большая» операция у благополучного пациента может стать «малой», а «малая» операция у неблагополучного пациента — оказаться «большой». «Большой» хирург знает, как сопоставить операцию и операционную травму с больным и его болезнью

Давайте надеяться, что ваш больной перенесет экстренную абдоминальную операцию и послеоперационное течение будет обычным. К сожалению, общая летальность после таких операций все еще далека от незначительной, а уровень осложнений довольно высок. Сейчас, когда шторм утих, самое время присесть и оценить, что прошло плохо.

Клинико-анатомическая конференция

В любом лечебном учреждении, где работает группа хирургов, клинико-анатомические конференции должны быть регулярными. На них вы с коллегами должны объективно анализировать и обсуждать (ретроспективно) все недавние летальные исходы и осложнения. Вам, конечно, знаком тезис: «Одни хирурги учатся на собственных ошибках, другие учатся на чужих ошибках, а некоторые не учатся никогда и ничему». Цель клинико-анатомической конференции — максимально воздействовать на эту последнюю категорию врачей.

В вашей больнице такие конференции проводятся регулярно? Если ваше учреждение входит в разряд учебных хирургических клиник, то клинико-анато-мические конференции должны проводиться еженедельно, потому что без этого вы не сможете полноценно выполнить учебные программы. Вам должно быть известно и то, что во многих лечебных учереждениях клинико-анатоми-ческие конференции вообще не проводятся, и таким образом многие ошибки и просчеты просто прячутся «под спуд».

В ряде учреждений клинико-анатомические конференции проводятся лишь номинально — для разбора «интересных случаев» или случаев «успешного лечения». Это неправильно. Клинико-анато-мические конференции и существуют для объективного анализа ошибок и осложнений — и вовсе не для того, чтобы кого-то обвинить или унизить, но чтобы на допущенных ошибках учиться и улучшать результаты лечения. Ведь вы не хотите повторить одну и ту же ошибку дважды?! Содержательные клинико-анатомические конференции должны проводиться в любом хирургическом учреждении, где бы вы ни работали.

Клинико-анатомическая конференция. Формат клинико-анатомической конференции

Формат клинико-анатомической конференции

Для клинико-анатомических конференций должны быть еженедельно отведены определенные часы.

• Все интерны, клинические ординаторы и старшие хирурги должны регулярно принимать участие в этих конференциях.

Все осложнения и летальные исходы, касающиеся любого члена хирургического коллектива, должны быть представлены на клинико-анатомических конференциях.

• «Осложнение есть осложнение», независимо от исхода (завершилось оно благополучно или нет) все должно быть представлено на конференции.

Клинико-анатомическая конференция является демократическим форумом. Промахи шефа или других хирургических авторитетов так же интересны (если не более), как и промахи младших хирургов.

Все участники, имеющие отношение к разбираемому случаю, должны представлять его на конференции. Они должны знать все детали и предварительно проанализировать все свои действия. История болезни пациента, все рентгенограммы и данные инструментальных и функциональных исследований должны быть представлены. Если вы основной докладчик, а тем более рецензент, постарайтесь быть объективным. Ваша задача — разобраться самому и изложить свои соображения другим участникам конференции, не пытаясь защитить или, наоборот, «вывести на чистую воду» оперировавшего хирурга — вы вовсе не его юрист.

Помните, большинство из присутствующих на конференции — не дураки, они тут же почувствуют все ваши усилия скрыть правду.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.