МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Повреждения менисков у спортсменов. Симптомы повреждения менисков

Повреждение менисков коленного сустава у спортсменов встречается часто и составляет 21,4% всей патологии опорно-двигательного аппарата. Различают паракапсулярные и трансхондриальныс продольные, а также поперечные, лоскутные, плоскостные и множественные разрывы мениска.

Повреждения внутреннего мениска возникают чаще, чем наружного. Механизм и причины повреждения весьма разнообразны: разрыв внутреннего мениска, как правило, происходит при ротации голени кнаружи, отведении ее и одновременном резком разгибании в коленном суставе. В этом случае отрыв мениска сопровождается блокадой сустава, т. с. смещением оторванной части хряща в межмыщелковую область. Приземление на выпрямленные ноги («жесткое» приземление) также ведет к повреждению менисков и хряща мыщелков бедра. Несколько реже повреждение менисков происходит при форсированном глубоком приседании.

Диагностика повреждений менисков непосредственно после травмы в большинстве случаев представляет трудности, так как его симптоматика часто маскируется ушибом коленного сустава, кровоизлиянием вокруг сустава и гемартрозом. Тем не менее врач всегда должен помнить о возможности повреждения мениска. Основными симптомами повреждения менисков в остром периоде являются боль по ходу суставной щели, припухлость сустава и наличие крови в полости сустава. Движения в коленном суставе ограниченны из-за боли, особенно при максимальном разгибании и сгибании. При блокаде сустава активное и пассивное разгибание коленного сустава невозможно — положительный симптом ладони. В зоне повреждения внутреннего мениска отмечается повышение болевой чувствительности (симптом Турнера). Надавливание пальцем по ходу суставной щели вызывает боль, усиление боли при разгибании сустава также свидетельствует о повреждении внутреннего мениска (симптом Бойкова). Болезненна ротация голени кнаружи. Травмированный спортсмен ходит, опираясь на полусогнутую ногу.

травмы менисков

В поздние сроки после травмы, как правило, отмечаются периодические заклинивания коленного сустава (блокады), которые возникают при самых разнообразных движениях. Опытные спортсмены умеют самостоятельно устранять блокады и даже продолжают заниматься спортом. Помимо блокад у травмированных остаются явления хронического синовита, боли по ходу суставной щели, атрофия мышц бедра. Довольно часто наблюдается атрофия m. Wastus medialis и отчетливое контурирование m. Sortarius, которое выявляется при напряжении четырехглавой мышцы бедра.

Однако приведенные методы не всегда позволяют точно поставить диагноз. Затруднения вызваны сложностью определения данных рентгенологического исследования, что объясняется отсутствием четко разработанной рентгеносемиотики внутренних повреждений коленного сустава, а также большой разновидностью образований типа бурс, заворотов и т. п.

Применение мелких операций под контролем зрения еще не получили должного распространения из-за недостаточного технического оснащения, трудности исполнения и отсутствия должной подготовки хирургов.

К недостаткам метода относятся: 1) сложность; 2) длительность процедуры ввиду ограниченности поля зрения; 3) невозможность осмотра всех отделов сустава из-за сложности конфигурации, наличия вариабельности строения и недоступность проникновения к различным отделам и образованиям в полости сустава, что снижает объем информативности метода; 4) возможность травматизации хряща (Ф. Ю. Фалех, 1978).

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Спортивный травматизм":
1. Вывихи шейного отдела позвоночника. Заболевания позвоночника у спортсменов
2. Остеохондроз позвоночника у спортсменов. Хронические болезни позвоночника
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Межпозвоночный остеохондроз
5. Проявления межпозвоночного остеохондроза. Клиника межпозвоночного остеохондроза
6. Рентгенологическая картина межпозвоночного остеохондроза. Реабилитация при межпозвоночном остеохондрозе
7. Тренировочно-восстановительный период межпозвоночного остеохондроза. Показания к тренировке при межпозвоночном остеохондрозе
8. Ранения грудной клетки. Травматические вывихи плечевого сустава
9. Привычный вывих плеча. Причины привычного вывиха плеча
10. Повреждения менисков у спортсменов. Симптомы повреждения менисков
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.