Переживание угрозы психическому здоровью. Признание болезни и отказ от лечения
Переживание угрозы психическому здоровью и попытки противостоять болезни должны, естественно, рассматриваться как наиболее убедительное свидетельство сохранности личности и способности больного к критической самооценке.
Констатации физических осложнений. Масштабы самоотчетов о сомато-неврологических нарушениях, естественно, возрастают по мере продолжительности болезни и увеличения возраста пациентов.
Констатации материального и социального ущерба в результате болезни («столько денег просадил», «проколол столько, что хватило бы на три Мерседеса», «жена ушла», «с работы уволили», «с милицией неприятности»).
Очень распространен вариант индифферентно-пассивного отношения к происходящим изменениям. Те больные, которые не обладают способностью к самоанализу и интеллектуально низки, вообще не занимают какой-либо определенной позиции и пассивно следуют своему влечению.
Наконец, существует и положительное отношение к факту болезни («болезнь как благо», «good grief»). Это - позиция «любования» болезнью, «морбидное позерство». Болезнь в таких случаях - это своего рода гордость больного, она делаетего оригинальным и интересным в глазах окружающих. Встречаются даже такие наивные откровения: «Ну, кем бы я был, если бы не кололся? Обыкновенным хилым троечником,-никем. А так-все на ушах стоят, суетятся из-за меня!».
Многие больные наркоманией считают, что без знакомства с теми необычными и волнующими переживаниями, которые доставляет им «химический рай», вся их жизнь была бы «серой и пресной». Часто утверждают, что без психоделического опыта они не смогли бы «вырасти как личность», никогда не получили бы возможности так глубоко мыслить и тонко чувствовать.
Существует распространенная тенденция «закрыться» болезнью, «эксплуатировать» свою болезнь.
Для многих больных алкоголизмом и наркоманией свойственно оправдывать какие-то компрометирующие их факты своей болезнью. В качестве некого «социального алиби», - защиты от ответственности и оправдания неудач, - здесь используется сам алкоголизм или наркомания. Любое чувство и все виды поведения, которые расцениваются больными как «компрометирующие», приписываются этим веществам: «нет сил», «ну чего вы хотите от наркомана», «из-за «неожиданно случившегося» запоя не выполнил обещанную работу». Эти схемы поведения присущи больным, выставляющим себя в роли «жертвы», «страдальца», «мученика».
Можно встретить совершенно парадоксальное сочетание полного признания болезни и категорический отказ от лечения. Некоторые больные наркоманией открыто заявляли, что если они перестанут принимать наркотики, то сразу лишатся многих жизненных благ: нужно будет работать, а на высокие доходы они рассчитывать не смогут из-за отсутствия профессии. Они лишатся привычного комфорта, нужно будет решать все жизненные вопросы самому, а это очень страшит. Поэтому «не дай Бог выздороветь!» - лучше оставаться всеми опекаемым «несчастным» наркоманом.
Сразу же в связи с этим вспоминается многовековой опыт профессиональных нищих, - если не поддерживаешь язвы на теле в ужасном виде, то моментально лишишься милостыни на паперти.
