Случаи ларвационных психопатологических заболеваний, по причине того, что расстройства психические и жизнеотношений являются минорными, стертыми, скрытыми расстройствами соматического вида, которые доминируют клиническую картину и заставляют больного и врача обращать на них внимание, не так уж редки. Существуют кроме больших психопатов и патентованных невротиков, с характерной классической клинической картиной, и так называемые малые психопаты, стертые невротики, мало душевные (Римбо), которые могут представиться врачу как видимо соматические больные, потому что жалуются на ряд неясных, необъяснимых страданий висцеропатического вида.
В таких случаях часто говорят о просто неспокойных, напуганных, одержимых астеников, расстройства которых психо-сензитивно-моторного порядка, довольно малые, позволяют им заниматься профессиональной деятельностью, способных к хорошей умственной деятельности — иногда даже очень хорошей, — но жалующихся беспрерывно на разные страдания, проявляют всевозможные требования (и „отравляющие", как говорит Римбо, их собственную жизнь, жизнь семьи и врача своими жалобами, требованиями, вопросами, инкриминированиями). Они все же больные, принадлежащие психиатрии, но часто ускользающие от психиатрического диагноза, потому, что выкристализовали психическое расстройство в соматической области, потому что их психоневропатия укрылась за спиной картины, кажущейся висцеропатической, с симптомами указывающими на страдания внутренних органов и потому, что представились не психиатру, а врачу-терапевту (который, зачастую, не обладает достаточной подготовкой и опытом, чтобы обратить внимание и вскрыть действительный субстрат таких случаев).
Чтобы распознать этих „малых душевнобольных", трудно идентифицируемых, потому что они находятся на грани между нормой и патологией (что касается психических, нервных проявлений, а также и соматических), хорошо бы врачам — терапевту и общего профиля — обладать и кое-какими знаниями по психопатологии. Это сторона медицинского образования очень большого практического значения, конкретизированного Кумбсом в следующей фразе: „врач, который может распознать и лечить психоневрозы—овладел медицинским искусством".
По этой причине, конечно, во многих странах требуется сейчас расширение психиатрического образования студентов. (В США оно растянуто на 4 года и объяснение такой необходимости очевидно). По этой причине имеются школы и курсы — послеуниверситетские — психиатрического и психологического образования для врачей (в некоторых странах, как Англия). Поэтому ратуют, все настойчивее, за прикомандирование психиатра или психолога к каждой терапевтической клинике и даже к хирургическим (Марти, Госсэ, Скворцов и др.).