Шейная боль — частая жалоба больных. Шейный отдел позвоночника можно считать наиболее нагружаемым. Формально основная нагрузка здесь меньше, чем в поясничном отделе, однако именно этот отдел позвоночника обладает максимальной подвижностью — ротационной (атланто-окципитальное сочленение), боковой и переднезадней (анте-, латеро- и ретрофлексия). Диаметр и толщина межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника значительно меньше, чем в поясничном отделе. Поэтому нагрузка на единицу площади диска здесь очень высока.
Сложность структурно-функциональных взаимоотношений позвоночно-дисковых структур с важнейшими другими образованиями в области шеи не идет ни в какое сравнение с таковыми в поясничном отделе. Так, одна из двух пар прецеребральных артерий — позвоночная проходит в отверстиях поперечных отростков СII—CVI позвонков, а после отклонения кнаружи огибает заднюю дугу атланта в бороздке позвоночной артерии и входит через большое затылочное отверстие в полость черепа. Эта артерия на всем своем протяжении СII—CVI прилегает к позвоночно-дисковым сегментам и, кроме того, на коротком атланто-окципитальном отрезке совершает дальнейший изгиб.
Наконец, к позвонкам прикрепляется большое количество мышц, имеющих отношение не только к движениям головы и шеи, но и пояса верхних конечностей. Все это предрасполагает к дисфункции позвоночно-дисковых сегментов, мышечно-фиброзных образований, а также позвоночной артерии.
Боль в области шеи (цервикалгия) или чаще в шейно-краниальной области (цервикокраниалгия) наиболее часто обусловлена аномалиями костно-суставного скелета шеи и краниовертебрального сочленения, травматическими и дистрофическими изменениями позвонково-дис-ковых сегментов, артрозами и периартрозами межпозвоночных суставов.
При местной боли, обусловленной аномалией позвоночника или краниоцервикального сочленения, нередко больной имеет характерный вид: шея укорочена (короткая шея), отмечается низкое стояние границы волосистой части головы и шеи. Периодически могут возникать неустойчивость при ходьбе, головокружение, неврологическая симптоматика. Диагноз подтверждается рентгенологически, КТ- или МРТ-исследованием. Рентгеновские снимки делают при обычном положении головы и в «функциональных» положениях.
