Головная боль при беременности. Мигрень во время беременности.
Наиболее часто в общей популяции диагностируются следующие виды головной боли:
1. Мигрень - Это односторонняя или двусторонняя пульсирующая головная боль, сопровождающаяся фотофобией, фонофобией, тошнотой и/или рвотой.
- Особенно характерна для женщин репродуктивного возраста.
2. Головная боль напряжения - Обычно длится не менее 12 ч, более выражена вечером. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы. Часто распространяется на шею и/или затылок.
- Не сопровождается тошнотой или рвотой.
3. Головная боль при депрессии обычно более выражена по утрам и сопровождается другими симптомами депрессии.
У большинства страдающих головными болями нет структурного повреждения головного мозга. Тем не менее, органическое поражение мозга всегда необходимо исключать.
1. Жалобы и симптомы, встречающиеся при органических заболеваниях:
- Нарушения сна.
- Головные боли при физической нагрузке.
- Пароксизмальные головные боли, впервые появившиеся во взрослом возрасте.
2. Опухоль мозга. Головная боль при новообразовании мозга носит непостоянный характер. Она тупая, непульсирующая, усиливается при физической нагрузке, сопровождается тошнотой или рвотой.
3. Субарахноидальное кровоизлияние. Головная боль начинается остро. Больные описывают это ощущение как «самую сильную головную боль в их жизни».
Мигрень при беременности
1. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение симптомов, особенно в следующих случаях мигрени:
- При менструальной мигрени.
- При мигрени, первые приступы которой появились в пубертатном возрасте с началом менархе.
2. Примерно у 10—20% больных женщин мигрень усиливается или начинается во время беременности, обычно в первом триместре.
3. У женщин, страдающих мигренью, нет повышенного риска осложнений во время беременности, но головные боли обычно продолжаются и в течение послеродового периода.
4. У беременных необходимо проводить дифференциальную диагностику мигренозных головных болей с:
- Интракраниальным кровоизлиянием.
- Тромбозом мозговых вен.
- Внутричерепной гипертензией.
- Тяжелой преэклампсией.
Лечение приступа мигрени Немедикаментозное лечение приступа мигрени - Исключение воздействия экзогенных провоцирующих факторов, соблюдение диеты.
- Методы биологической обратной связи, релаксационная терапия, массаж.
- Физиотерапия и ЛФК.
- Местные тепло или холод (грелки или пакеты со льдом).
Профилактическое лечение. В целом рекомендуется избегать ежедневного приема препаратов, но если головные боли сильные и нарушают нормальный образ жизни, показано постоянное лечение. Желательно придерживаться монотерапии с использованием минимальных доз препаратов.
