Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Нейроанатомия
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Хроническая боль.":
1. Фибромиалгия. Признаки фибромиалгии. Причины фибромиалгии.
2. Диагностика фибромиалгии. Лечение фибромиалгии.
3. Хроническая боль. Причины хронической боли. Патогенез хронической боли.
4. Деафферентационная боль. Таламический синдром. Рефлекторная симпатическая дистрофия.
5. Каузалгия. Жгучая боль. Фантомный синдром.
6. Денервационная боль. Лечение хронической боли. Принципы лечения хронической боли.
7. Лекарства при болевом синдроме. Анальгетики. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства.
8. Наркотики. Наркотические анальгетики. Лечение боли наркотиками.
9. Антидепрессанты при лечении боли. Психотропные препараты при острой и хронической боли.
10. Ступени назначения анальгетиков при лечении боли. Этапы назначения анальгетиков по ВОЗ.

Антидепрессанты при лечении боли. Психотропные препараты при острой и хронической боли.

Важную роль в современной терапии боли играют трициклические и другие антидепрессанты, обладающие свойством улучшения серотонинергической передачи, дефицитарность которой — немаловажный фактор в патогенезе как депрессии, так и хронической боли.

Применяются также ингибиторы МАО, карбонат лития, нейролептики и психостимуляторы.

В таблице приводятся диагностические показания для назначения психотропных препаратов при острой и хронической боли.

Диагностические показания для назначения психотропных препаратов при острой и хронической
Антидепрессанты при лечении боли. Психотропные препараты при острой и хронической боли.

При выборе анальгетиков могут иметь значение как качественные особенности боли, так и ее происхождение.

Так, при болях в костях, например при злокачественных новообразованиях, эффективны НПВС и L-ДОПА; при деафферентационной боли — трициклические антидепрессанты; при стреляющей боли — антиконвульсанты (карбамазепин, прежде всего), при болезненной компрессии нервов — стероиды. Эти препараты могут быть применены как основные или дополнительные.

В последние годы препараты гипотензивного действия — клофелин и гуанфацин с успехом используются как вегетостабилизирующие и в некоторой степени анальгезирующие.

Основным является уменьшение симпатического влияния путем воздействия на центральные а2-адренорецепторы и снижение высвобождения норадреналина из нервных окончаний. Эти препараты считаются средством выбора, прежде всего при окклюзирующих поражениях нижних конечностей, особенно при эпидуральном введении.

Нельзя забывать о спазмолитических препаратах, антихолинергических (белладонна, атропин, циклодол и др.), средствах, улучшающих кровоснабжение миокарда (нитраты, блокаторы кальциевых каналов), препаратах, расслабляющих гладкомышечные волокна (те же анти-холинергические средства, но-шпа, дигидрированные алкалоиды спорыньи — вазобрал, редергин и др.).

- Также рекомендуем "Ступени назначения анальгетиков при лечении боли. Этапы назначения анальгетиков по ВОЗ."

Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте