Диффузные изменения печени на УЗИ. Узи диагностика цирроза печени.
Конституциональный или диабетический жировой гепатоз:
• несколько более грубая эхо-структура печеночной паренхимы, повышение эхогенности по сравнению с почками;
• умеренное (14 16 см) или выраженное (17-20 см) увеличение продольного сечения печени по среднеключичной линии;
• минимальная акустическая тень в области дистальной части печени;
• закругление контуров печени. > Острый гепатит:
• заметное усиление проводимости звукового сигнала или легкое повышение эхогенности;
• воспалительная лимфаденопатия в области ворот печени;
• спленомегалия;
• пустой желчный пузырь с утолщенными стенками.
Хронический вирусный гепатит: различные изменения эхогенности и контуров, от минимальных, когда печень имеет нормальный вид (легкий или «персистентный» гепатит с низкой активностью), до изменений, характерных для ранней формы цирроза печени (тяжелый или «агрессивный» гепатит с высокой активностью).
• Ультразвуковые данные:
- Некоторая грубость эхо-структуры печени. При хроническом токсическом гепатите имеется акустическая тень.
Легкая дольчатость контуров печени.
- Начальное расширение воротной вены. Часто спленомегалия. Неравномерность диаметра печеночных вен.
Фиброз:
• Легкое огрубение и пятнистость эхо-структуры (такие же изменения могут наблюдаться при неактивном хроническом гепатите или циррозе печени, однако функциональные печеночные пробы при этом будут нормальные).
• Грубая, гетерогенная эхо-структура.
• Возможная дистальная акустическая тень, как при жировом гепатозе.
Застойный цирроз:
• Эхогенность печени в норме или слегка повышена (может быть четко оценена благодаря усилению васкуляризации); закругленные контуры.
• Гепатомегалия.
• Расширение печеночных вен и полой вены, отсутствуют изменения диаметра сосудов при дыхании.
• Увеличение хвостатой доли.
• Возможные сопутствующие изменения: асцит, дилатация воротной вены, спленомегалия.
Цирроз печени: на ранней и промежуточной стадиях (А и В по Чайлду) может отмечаться лишь легкое огрубление эхо-структуры паренхимы и небольшие дефекты или дольчатость контуров печени, что приводит к отсутствию характерных для цирроза изменений.
