Гипоэхогенные изменения стенки сосудов. Гипоэхогенные изменения просвета сосудов.
- Атероматозные бляшки.
Гипоэхогенные, выступающие внутрь просвета тромбоцитарные тромбы:
• Фиксированные или подвижные на ножке и иногда пластинчатые тромбы.
• Изредка тромбы имеют эхогенную верхушку, иногда в сочетании с расслоением интимы.
Атеросклеротические бляшки:
• Простые бляшки:
Сегментарное или ограниченное утолщение стенки сосуда, не дающее акустической тени. - Эхогенные бляшки без кальцинации, отложения холестерина.
• Комбинированные бляшки: атеросклеротические бляшки с кальцинацией, некрозом и изъязвлениями (последнее состояние не диагностируется при УЗИ).
Склероз Менкеберга: диффузные отложения солей кальция в средней оболочке сосудов у пациентов с сахарным диабетом, имеющих симптомы облитерирующего атеросклероза ОАС (однако симптомы тяжелой окклюзии развиваются редко).
• Крайне высокое допплеровское давление заклинивания.
• Диффузная пятнистая эхогенная кальцинация стенок сосудов, иногда с акустической тенью.
Гипоэхогенные изменения просвета
Эмбол: гипоэхогенный дефект внутрисосудистого кровотока. Исследование в В-режиме имеет меньшее значение, чем ЦДЭ, которое может подтвердить отсутствие кровотока.
Склеивание тромбов в аневризмах аорты или артерий:
• Эксцентрически или концентрически расположенный слабоэхогенный материал на стенке сосуда.
• Часто отмечается расслоение.
• При допплеровском УЗИ иногда обнаруживается серповидный анэхогенный участок отсутствия кровотока.
Блуждающие тромбы, «эритроцитарная пыль»: пульсирующее, покачивающееся гипоэхогенное образование или скопления эритроцитов в медленном кровотоке.
Эхогенные изменения просвета
Лоскут интимы: например, при расслоении аорты.
• Гиперэхогенная мембрана в просвете сосуда, обычно с неравномерной толщиной.
• Внутрипросветный протез аорты: гладкая эхогенная оболочка внутри просвета сосуда
• Выступающие эхогенные бляшки.
Периваскулярные изменения сосудов
Метастазы, лимфаденопатия:
• Четко очерченные образования либо объемные гипоэхогенные периваскулярные структуры.
• Увеличение аортоспинального промежутка (>5 мм).
• Симптом бутерброда (сосуд располагается между конгломератами лимфатических узлов, что является возможным признаком высокозлокачественной лимфомы).
Ретроперитонеальный фиброз:
• Диффузные гипоэхогенные образования вокруг аорты.
• Обычно сопровождается обструктивными нарушениями мочевыводящих путей.
Парааортальный или параартериальный абсцесс: гипоэхогенное образование с неровными границами:
• Гипоэхогенное неровное полосовидное образование, окружающее протез.
• Периваскулярное образование в области протезированного анастомоза, часто имеющее признаки артериального кровотока (при ЦДЭ).
Инфекция трансплантата, несостоятельность швов: гипоэхогенное образование вокруг трансплантата.