Жировой гепатит на УЗИ. Вторичный билиарный цирроз на УЗИ.
Диагностика: анамнез; клинические данные; лабораторные данные: повышение уровня трансаминаз и глютамата дегидрогеназы (ГлДГ); ультразвуковое исследование: биопсия печени и гистологическое исследование.
Ультразвуковые данные:
• Увеличение размеров печени.
• Диффузное, однородное повышение эхогенности печени («белая печень»).
• Эхогенность печени значительно выше эхогенности нормальных почек или поясничной мышцы.
• Портальные сосуды кажутся гипоэхогенными (реверс контраста).
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковое исследование позволяет установить диагноз жировой дистрофии печени более чем в 90% случаев, однако не может определить причину избыточного отложения жиров в печеночной ткани.
Вторичный билиарный цирроз на УЗИ
Клинические проявления: сонливость, снижение переносимости физической нагрузки; чувство давления или переполнения в верхней части живота: тошнота, рвота; желтуха; зуд и отметины от расчесов; паукообразные невусы, телеангиэктазии, эритема ладоней, глоссит, гормональные нарушения
Диагностика:
• Анамнез.
• Клинические данные: печень твердая при пальпации и изначально увеличена в размерах; позже размеры печени уменьшаются.
• Лабораторные данные: снижается уровень холинэстеразы, ПТВ по Квику и уровень альбумина; повышение уровня ЩФ, печеночной ЩФ, ГГТ и конъюгированного билирубина.
• Ультразвуковое исследование (в сравнении с КТ).
• Биопсия: диагноз устанавливается при гистологическом исследовании.
Точность ультразвуковой диагностики: диагностическая точность метода составляет около 85%. Наименьшую значимость ультразвуковые данные имеют на ранних стадиях заболевания.