Амилоидоз почек на УЗИ. Клинические проявления: неспецифическая протеинурия; преобладает симптоматика основного заболевания, приведшего к амилоидозу.
Диагностика:
• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Чрескожная биопсия почек под контролем УЗ с последующим гистологическим исследованием.
Ультразвуковые данные:
• Двусторонний характер поражения.
• Утолщенная, гипоэхогенная паренхима почек.
• Часто отмечается увеличение размеров других паренхиматозных органов (например, селезенки).
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные неспецифичны. Для подтверждения диагноза проводится биопсия почки
Медуллярный нефрокальциноз на УЗИ
Определение: кальциноз мозгового слоя почки (почечных пирамид) различной степени выраженности.
Распространенность:
• Злоупотребление анальгетическими препаратами (фенацетин, ацетаминофен [парацетамол], аспирин и т.д.).
• Ацидоз почечных канальцев.
• Первичная гипероксалатурия.
• При терапии по поводу пистинурии.
Клинические проявления: прогрессирующая почечная недостаточность.
Ультразвуковые данные: выраженное повышение эхогенности пирамид мозгового слоя почки, которые могут давать акустическую тень.
Обструкция уретры на УЗИ
Клинические проявления: задержка мочи при полном мочевом пузыре; обычно возникает боль в низу живота; боль в боку вследствие рефлюкса мочи.
Диагностика:
• Анамнез: предшествующее хирургическое вмешательство, лучевая терапия и т.д.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия или КТ, при необходимости.
Ультразвуковые данные:
• Заполненный мочевой пузырь.
• В большинстве случаев имеется нарушение проходимости уретры за счет сдавливания ее извне увеличенной предстательной железой или опухолью.
Точность ультразвуковой диагностики: сама уретра редко визуализируется при ультразвуковом исследовании, однако патологические структуры, расположенные поблизости от нее, определяются без труда, особенно при наполненном мочевом пузыре.
