Распространенность, клиническое течение:
• Хроническая гиперурикемия.
• Отложение уратных натриевых солей в чашечно-лоханочной системе.
• Кристаллизация в почечных канальцах и собирательных трубочках.
• Воспалительные процессы.
• Развитие медуллярного фиброза и фиброза верхушек сосочков.
Клинические проявления: признаки прогрессирующей почечной недостаточности, часто артериальная гипертензия, часто пиелонефрит.
Диагностика:
• Лабораторные данные: часто гиперлипидемия и бактериурия.
• Ультразвуковые данные.
Ультразвуковые данные:
• Уменьшение размеров почек.
• Повышение эхогенности почек.
• Бугристая поверхность почек.
• Истончение паренхимы.
• Камнеобразование.
Точность ультразвуковой диагностики: при лабораторном подтверждении повышенного уровня мочевой кислоты и наличии других клинических проявлений подагры точность ультразвуковой диагностики очень высока.
Поликистоз почек.
Клинические проявления: боль в верхней и средней части живота, гематурия, артериальная гипертензия. Рецидивирующая почечная колика вследствие кровоизлияния и тромбообразования внутри кист и возможного попадания сгустков крови в собирательную систему почки. Рецидивирующие инфекции мочевых путей; прогрессирующая почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа.
Диагностика:
• Осмотр, анамнез: увеличенные почки, доступные для пальпации. Семейный анамнез заболевания; по возможности следует обследовать членов семьи больного.
• Анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
Ультразвуковые данные:
• Множественные анэхогенные образования (кисты).
• Кисты уплощены и расположены поблизости друг от друга. Паренхима почки может быть значительно истончена.
• Двусторонний характер поражения.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные поликистоза специфичны и позволяют достоверно диагностировать его, при условии, что почки идентифицируются при ультразвуковом исследовании. В этом случае необходимость в дальнейших диагностических мероприятиях отпадает.