Ацетон, диметилкетон, пропанон (СН3СОСН3) — прозрачная, летучая воспламеняющаяся жидкость с характерным запахом. Применяется как растворитель. Чаще всего наблюдаются пероральные отравления, реже — ингаляционные. Обладает наркотическим и раздражающим действием. Смертельная доза при приеме внутрь 50—200 мл. Ацетон, быстро всасывается в кровь и медленно выделяется из организма, легкими и почками. Действует преимущественно на центральную, нервную систему (наркотический эффект), печень, почки, поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт. После приема ацетона внутрь вскоре появляются тошнота, рвота, головная, боль, общая слабость, потеря сознания. При тяжелой интоксикации — кома. Она сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и расстройством дыхания. В выдыхаемом воздухе определяется запах ацетона.
Продукты переработки нефти — смесь различных углеводородов (в основном предельных) — применяются в качестве моторного топлива и как растворители. В зависимости от кипения перегоняются следующие фракции нефти: фракция бензинов (температура кипения от 70 до 120° С), фракция керосина (температура кипения 150—350°С), фракция мазута.
Различают бензины прямой перегонки:
а) для промышленно-технических целей:
— не содержащие ароматических углеводородов; — содержащие ароматические углеводороды: бензин — до 15-16% ;
б) крекинг-бензины — получаются путем расщепления тяжелых фракций нефти, применяются как моторное топливо, отличаются высоким содержанием ароматических и непредельных углеводородов.
Отравления бензином возможны как в результате вдыхания паров, так и при приеме его внутрь.
Токсичность бензина повышается с увеличением содержания примесей ароматических углеводородов. Легко испаряющиеся сорта чаще вызывают ингаляционные отравления; тяжело испаряющиеся — дают более тяжелую картину интоксикации.
При этом бензин нередко проглатывается, а иногда и аспирируется.
Бензин обладает общим резорбтивным и местным действием. Резорбтивное действие связано с содержанием в нем смеси углевородов, обладающих выраженным наркотическим эффектом. Поэтому в клинической картине прежде всего проявляются симптомы нарушения функции центральной нервной системы (психическое возбуждение, кома и др.); при приеме внутрь поражается и желудочно-кишечный тракт (токсический гастроэнтерит).
При заглатывании бензина внутрь сразу же появляются ощущение боли за грудиной и в подложечной области, тошнота, отрыжка бензином, рвота. Вскоре боли усиливаются, принимают разлитой характер, появляется общая слабость, головная боль, нарушается сознание. Психомоторное возбуждение, эйфория сменяются угнетением центральной нервной системы.
При аспирации бензина вскоре развиваются так называемые бензиновые пневмонии: у больных появляется мучительный кашель с отделением мокроты, нередко с примесью крови; одновременно наблюдается одышка, затруднение при дыхании, цианоз. При выслушивании на месте патологического процесса (чаще справа в нижних отделах легких) можно услышать на фоне жесткого дыхания мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы и крепитацию; в ряде случаев на больной стороне отмечается ослабление дыхательных шумов. В области пневмонического очага в ранние сроки рентгенологически можно выявить образование полости (секвестрация легочной ткани или абсцедиро-вание пневмонии). В отдельных случаях довольно рано развивается парапневмонический плеврит. При тяжелой интоксикации могут быть также проявления токсического гепатита и нефропатии.
При ингаляционных отравлениях клиническая картина развивается быстро — эйфория, психомоторное возбуждение могут перейти в кому. Часто наблюдаются тошнота, рвота, кашель. При объективном обследовании обращает на себя внимание покраснение кожных покровов, тахикардия, по'вышение, а затем падение артериального давления, повышение температуры тела.
