МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Форум
 

Тактика при отравлении наркотиками. Поражения желудочно-кишечного тракта токсинами

При отравлениях веществами наркотического и снотворного действия применяются кордиамин, кофеин в обычных терапевтических дозах (1—2 мл) в комбинации с эфедрина гидрохлоридом или мезатоном для поддержания артериального давления и дыхания.

При некоторых отравлениях опиатами, холинолитиками, метиловым спиртом, ФОС и некоторыми другими ядами, сопровождающихся поражением нервной системы (кома, судороги, психические нарушения), проводится специфическая (антидотная) терапия.
При отравлениях опиатами в качестве антидота применяется налорфин.

При отравлениях соединениями из группы изониазида (тубазид, фтивазид), вызывающих потерю сознания и судороги, определенным специфическим действием обладает витамин В6 (препарат восстанавливает активность декарбоксилаз, ингибируемых этими ядами). Одновременно применяются барбитураты быстрого действия, эфирный наркоз, миорелаксанты. При отравлении метиловым спиртом применяется этиловый спирт; при отравлении пахикарпином — прозерин; при отравлении атропина сульфатом — пилокарпин; при отравлениях ФОС — холинолитики и реактиваторы холинэстеразы.

отравление наркотиками

Поражения желудочно-кишечного тракта токсинами

Желудочно-кишечный тракт при острых интоксикациях поражается особенно часто. Даже при относительно нетяжелых отравлениях, как правило, имеются симптомы, указывающие на вовлечение его в патологический процесс (понижение аппетита, тошнота, рвота, понос и др.). Клиническая картина при. этом во многом определяется свойством яда, путями поступления его в организм, степенью тяжести интоксикации, сопутствующими заболеваниями и осложнениями. Наиболее ранними и частыми симптомами многих интоксикаций являются тошнота и рвота. Рвота, возникшая вскоре после перорального отравления, рассматривается как защитная реакция организма, так как вместе с рвотными массами из желудка удаляется и часть яда. Однако при определенных условиях эта защитная реакция может перейти в свою противоположность. Так, многократная и особенно неукротимая рвота может быть причиной тяжелых водно-электролитных нарушений в организме, приводящей к эксикозу, гипохлоремии, гипокалиемии и т. д.

Нередко расстройство желудочно-кишечного тракта возникает вторично в результате поражения ядом печени, почек, поджелудочной железы. Так, при поражении почек и печени и развитии почечно-печеночной недостаточности довольно быстро развивается клиническая картина гастроэнтероколита, сопровождаемая отсутствием аппетита (вплоть до анорексии), тошнотой, рвотой, расстройством стула( понос либо запоры), болями в животе.

При отравлении снотворными и транквилизаторами нарушается всасывательная, моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта. При шоке (коллапсе) быстро развивается парез кишечника, метеоризм, что дает повод в отдельных случаях заподозрить «острый живот». Нарушение секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта ведут к вторичной эндогенной интоксикации организма. Наиболее значительные изменения наблюдаются при непосредственном воздействии яда на слизистую желудочно-кишечного тракта, что чаще всего отмечается при пероральных отравлениях. Под влиянием яда изменения в желудочно-кишечном тракте могут носить функциональный и органический характер. При одних интоксикациях наблюдается угнетение секреторной и моторной функции желудка (отравления наркотическими, холинолитическими веществами и др.), при других, наоборот, ее повышение (отравления фосфорорганическими и другими антихолинэстеразными веществами). В ряде случаев наблюдается фазовый характер этих нарушений.

Органические изменения в желудочно-кишечном тракте могут представлять собой поверхностное воспаление слизистых (острый интоксикационный гастрит, энтерит, колит) или более глубокие деструктивные изменения (эрозивный или язвенный эзофагит, гастрит и др.). К последним относятся поражения крепкими кислотами — азотной, серной, соляной, фтористо-водородной (плавиковой), уксусной, муравьиной, хромовой и крепкими щелочами — едким натром, едким кали, окисью кальция (негашеная известь), аммиаком и др. Деструктивные изменения слизистой желудка вызывают также соли тяжелых металлов (сулема, хлористое железо, хлористый цинк, медный купорос, хлористый барий и др.).

- Также рекомендуем "Лечение поражений желудочно-кишечного тракта ядами. Терапия отравлений пищеварительного тракта"

Оглавление темы "Тактика при отравлении":
1. Вегетативные нарушения при интоксикациях. Кома при острой интоксикации
2. Центральная нервная система при интоксикации. Лечение острой интоксикации нервной системы
3. Лечение отека мозга. Борьба с токсической комой
4. Тактика при отравлении наркотиками. Поражения желудочно-кишечного тракта токсинами
5. Лечение поражений желудочно-кишечного тракта ядами. Терапия отравлений пищеварительного тракта
6. Отравления техническими жидкостями. Интоксикация хлорированными углеводородами
7. Клиника отравления ТХЭ. Лечение отравлений хлорированными углевородами
8. Отравления высшими спиртами. Действие на организм пропилового, бутилового и амилового спирта
9. Отравление ацетоном. Отравления бензином
10. Отравления керосином. Отравления веществами удушающего действия
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.