Беременность и кормление грудью при коронавирусной инфекции (болезни) COVID-19
Беременные и кормящие женщины - минимальная информация доступна относительно COVID-19 во время беременности. Внутриматочная или перинатальная передача не была идентифицирована [111-114 ].
В двух отчетах, включающих в общей сложности 18 беременных женщин с подозрением или подтвержденной пневмонией COVID-19, не было лабораторных доказательств передачи вируса новорожденному [111,112]. Тем не менее, случаи инфекции у новорожденных были задокументированы [115,116]. В одном случае диагноз был поставлен на 17-й день жизни после тесного контакта с матерью младенца и материнской матерью, которые были инфицированы вирусом.
Другой случай был диагностирован через 36 часов после рождения; источник и время передачи в этом случае были неясны.
Подход к профилактике, оценке, диагностике и лечению беременных женщин с подозрением на COVID-19 должен быть аналогичным подходу для небеременных лиц (как описано выше) с учетом того, что беременные женщины с другими потенциально тяжелыми респираторными инфекциями, такими как грипп, тяжелые острый респираторный синдром (SARS)-CoV или ближневосточный респираторный синдром (MERS) -CoV, по-видимому, более уязвимы для развития тяжелого заболевания.
Кесарево сечение выполняется по стандартным акушерским показаниям. У женщин с симптомами подозреваемого или подтвержденного COVID-19 одна группа экспертов предложила оставить казеозную язву на месте в течение 24 часов после рождения, поскольку она содержит антимикробные пептиды [117].
Кроме того, Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) указывает, что младенцы, рожденные от матерей с подтвержденным COVID-19, должны рассматриваться как пациент, находящийся под следствием и соответствующим образом изолированный и оцененный [118].
Неизвестно, может ли вирус передаваться через грудное молоко. Единственный отчет о тестировании не выявил вируса в материнском молоке шести пациентов [111]. Однако передача капель может происходить при тесном контакте во время кормления грудью.
Таким образом, матери с подтвержденным COVID-19 или матери с симптомами с подозрением на COVID-19 должны принимать меры предосторожности для предотвращения передачи ребенку во время грудного вскармливания (включая тщательную гигиену рук и использование лицевой маски) [71,118]. В качестве альтернативы, чтобы свести к минимуму прямой контакт, грудное молоко можно кормить другим попечителем до тех пор, пока мать не выздоровеет, при условии, что другой опекун здоров и соблюдает гигиенические меры предосторожности.
Женщины, которые предпочитают не кормить грудью, должны принимать аналогичные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу через тесный контакт при использовании смеси.
N!B! Клинические рекомендации "Краткие клинические рекомендации. Тактика ведения беременных, рожениц и родильниц с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19. МКБ-10: U07.2, U07.1 / В.Ф. Беженарь, Э.К. Айламазян, И.Е. Зазерская и др. — Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2020. " можно скачать здесь
