Какие бывают анализы и тесты на коронавирус и спасут ли они нас?
Наиболее актуальной проблемой современности является новая коронавирусная инфекция COVID-2019 и когда люди говорят о коронавирусе, то имеют в виду именно ее. Хотя коронавирусы существуют достаточно давно и на протяжении существования человечества вызывают у него и других млекопитающих различные заболевания, именно новый вирус грозит остаться в истории человечества навсегда. Подробно о семействе коронавирусов вы можете прочитать в статьях по микробиологии на сайте - просто введите в форму поиска по сайту выше "Коронавирусы" - на них подробно в данной статье я останавливаться не буду.
Большинство коронавирусов было выявлено при различных заболеваниях у домашних животных, так как у человека они редко вызывали какое-либо серьезное заболевание. Ситуация изменилась в конце 2019 года, когда новый коронавирус начал избирательно поражать людей и, нередко, с летальным исходом. К моменту написания статьи большинство медицинских учреждений страны предлагают анализы на коронавирус, инфекционные госпиталя имеют резервные койки и готовы принять всех пациентов с показаниями для госпитализации, активно ведется вакцинация практически всеми созданными и запущенными в масштабное производство вакцинами. Но спасут ли они нас от печальных последствий новой коронавирусной инфекции?
ПЦР-тест на коронавирус и его влияние на перспективы
Никакие анализы и тесты никак не влияют на течение новой коронавирусной инфекции. Они просто созданы для выявления наличия инфекции, либо оценки того, встречался ваш иммунитет с вирусом, вызывающим COVID-2019 или нет.
Для выявления наличия вируса используется ПЦР-тест. Именно его лаборатории называют анализом на коронавирус и именно его заставляют сдавать всех туристов, возвращающихся из-за рубежа. Бесплатно сдать тест можно в большинстве поликлиник. Но там будет проблема с получением результата из-за его задержки, но его можно загрузить на портал "Госуслуг", чтоб не получить штраф за нарушение карантина и непредоставление справки после возвращения из-за границы. Если нет, то в большинстве лабораторий ПЦР-тест на вирус SARS-CoV-2 (COVID-2019) обойдется вам за 2400 рублей с получением результата в течение суток и в два раза дороже, если необходимо ускориться в два раза и получить результат за 12 часов. Последнее удобно для вылетающих зарубеж по "горящим путевкам".
P.S. Как мы заметили с коллегами по клинике, есть небольшой секрет получения отрицательного теста на коронавирус - это указание везде где возможно, что вы медицинский работник. В таком случае при сомнительных результатах большинству медицинским работникам в регионах пишут отрицательный результат, а если он положительный, то напишут "сомнительный" и попросят пересдать через недельку. В нашей клинике за полтора года работы никому из медицинских работников еще не поставили "положительный" результат, но "сомнительных" было много =).
Если по результатам ПЦР-теста у вас оказался положительный результат, то паниковать не следует. Вам необходимо пройти компьютерную томографию органов грудной клетки (КТ ОГК), чтоб оценить степень поражения легочной ткани. Пройти ее можно в большинстве инфекционных больниц и временных инфекционных госпиталей. Узнать куда вам ближе обратиться можете в своей поликлинике или даже просто позвонив в скорую помощь. Последним будет легче дать вам адрес куда можно обратиться, чем отвлекать на вас бригаду.
ПЦР-тесты бывают качественные и количественные. Качественные просто фиксируют "есть" или "нет". Количественные указывают количество выявленных участков РНК вируса, следовательно, по нему можно оценить имеющуюся "вирусную нагрузку". Чем меньше - тем ближе выздоровление, чем выше - тем активнее инфекция.
Цены на момент подготовки статьи на анализы, тесты COVID-2019 в лабораториях Novascreen ООО «ПроспектПром», г. Москва
IgM, IgG антитела на коронавирус и их влияние на перспективы
Так как ПЦР-тест показывает лишь наличие или отсутствие вируса, то вначале в платных клиниках, а затем и в большинстве государственных больниц начали проводить анализы на выявление антител IgM и IgG к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-2019).
Данные анализы не говорят о наличии, либо отсутствии у вас вируса, а лишь говорят о том, встречалась ваша иммунная система с данным вирусом или нет. При этом по показателям IgM и IgG можно сказать как давно ваша иммунная система с ней встречалась.
В течение 7-дней после заражения вирусом или бактерией в организме образуются IgM антитела, а через 14 дней после заражения начинают образовываться антитела IgG. Антитела IgM в норме при любой инфекции после излечения сохраняются в организме до 3-х месяцев, затем исчезают. Антитела IgG могут сохраняться до конца жизни и все зависит от той инфекции, с которой встретился организм, а также особенностей специфического иммунитета у каждого индивидуально.
Банально антитела IgG к возбудителю сифилиса у большинства переболевших циркулируют в организме до конца жизни. Антитела IgG к вирусу краснухи в части людей сохраняются на протяжении всей жизни, а у некоторых исчезают уже через 10 лет. Антитела IgG к возбудителю столбняка и его токсину сохраняются у большинства до 13-15 лет, с чем и связана необходимость ревакцинации каждые 10 лет для взрослого населения.
Сколько сохраняются антитела IgG к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-2019) у людей пока четко неизвестно, так как по статистике получается очень противоречивая картина. Мало того у многих переболевших данных антител попросту не возникает, что говорит о том, что с инфекцией иммунитет справился за счет неспецифических факторов, таких как интерфероны (ИФН), а специфический иммунитет, направленный на формирование антител, даже не успел среагировать.
Цена теста на антитела разнится от региона к региону и стремительно снижается каждый месяц. Поэтому чтоб узнать актуальную цену лучше в любой поисковой системе наберите "анализ на антитела цена" и увидите актуальные.
Наличие антител к возбудителю инфекции защищает организм от развития инфекции с разворачиванием бурной клиники заболевания. Но есть единичные инфекции, такие как вызываемые вирусом Эбола, при которой иммунитет созданный заранее, наоборот, приводит к самоуничтожению организма возникшими антителами. К счастью, при инфекции, вызванной коронавирусами подобное на момент написания статьи не наблюдается.
Прививки от коронавируса и их влияние на перспективы
На данный момент, отечественные прививки от коронавируса приводят к формированию антител к IgM и IgG к коронавирусу SARS-COV-2 (COVID-2019). Соответственно, как только ваш организм встретится с данной инфекцией он будет реагировать на нее так, как будто уже ею переболел. Следовательно, резко снижается риск тяжелого течения заболевания, которое приводило к большому количеству летальных исходов во многих инфекционных госпиталях Москвы. С опытом ГБУЗ ГКБ №15 им. О.М. Филатова столицы вы можете ознакомиться в данной статье на сайте.
Но не следует думать, что прививка от коронавируса является панацей от всех бед. Связано это с тем, что еще с 2020 года, мы, работая в инфекционных госпиталях замечали, что переболевшие пациенты могут поступить вновь с клиникой и положительным тестом ПЦР уже через пару недель после перенесенного заболевания. Подобные повторные заболевания у них приводили к тяжелым фиброзным изменениям легких, которые на вскрытии были как "резина" и не были способны как-либо спадаться/раздуваться во время акта дыхания. Подобные фиброзные изменения представлены в фотографиях статьи выше, предоставленной больницей им. О.М. Филатова для пользователей нашего сайта.
В журнале Nature отмечается, что вирус SARS-COV-2 (COVID-2019) поражает клетки проникая в них через ангиотензиновые рецепторы. После данного заключения я начал более тщательно собирать данные у поступающих пациентов в инфекционный госпиталь о том, как долго они пили лекарства от давления такие как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, то есть те, которые либо блокируют ангиотензинпревращающий фермент, либо блокируют сами рецепторы. Большинство пациентов длительное время принимали ингибиторы АПФ, что, естественно, так как именно его назначают в первую очередь всем с артериальной гипертензией (гипертонией), заболеваниями почек и даже сахарным диабетом. Как известно, длительный прием ингибиторов АПФ приводит к снижению их эффективности. Считалось снижение эффективности возникает из-за того, что в организме увеличивается синтез самого АПФ, поэтому пациентов переводят на прием блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Естественно, у меня возникла мысль, возможно ингибиторы АПФ попросту увеличивают количество ангиотензиновых рецепторов на клетках и поэтому снижается их эффективность, а это увеличивает риск заражения клетки новым коронавирусом SARS-COV-2 (COVID-2019)?
Естественно, все последнее это мысли и догадки простого врача временного инфекционного госпиталя (ВИГ), которые должны возникать у каждого, кто окончил университет с отличием и ему кажется, что он еще "что-то помнит". Ведь любой врач хочет спасти каждого своего пациента и у него всегда возникают мысли о том, как помощь пациенту, если в данном случае нет какого-либо универсального метода лечения, к примеру, как при многих хирургических заболеваниях - прооперировал, обеспечил послеоперационный уход и пациент выписывается домой.
Резюме
Новая коронавирусная инфекция COVID-2019 лишь в очередной раз напомнила населению и государствам о том, что необходимо заниматься профилактикой развития заболеваний и беречь здоровье. Любое воспаление легких - это увеличение нагрузки на сердце. Еще по школьным урокам биологии можно вспомнить, что в организме имеется большой и малый круг кровообращения. Большой круг кровообращения - это кровь, которая протекает по всему телу, а малый круг - это кровь, которая проходит через легкие. При этом что через большой круг кровообращения, что через малый круг кровообращения протекает одинаковое количество крови. Как только, обмен газов в участках легких снижается - организм снижает кровоток через них (называется рефлексом Китаева), следовательно, увеличивается давление в кровеносных сосудах малого круга и соответствующих отделах сердца (правых).
Наличие хронических заболеваний, которые требуют приема лекарств и контроля за их течением также не способствуют подготовленности организма к болезням легких. Следовательно, течение инфекции усугубляется. Очень мало пациентов погибает только от новой коронавирусной инфекции COVID-2019 - большинство погибает от того, что сердце не выдерживает увеличившуюся нагрузку, либо присоединения бактериальной инфекции к вирусной, так как имелись хронические заболевания, принимались те или иные таблетки на протяжении длительного времени.
Поэтому при наличии хронических заболеваний необходимо хоть как-то обезопасить себя. Сегодня общепринятые рекомендации заключаются в контроле наличия антител к вирусу SARS-COV-2 (COVID-2019) и в вовремя выполненной прививке для их поддержания на должном уровне.
При отсутствии каких-либо проблем со здоровьем - занимайтесь профилактикой его ухудшения как правильным питанием, так и здоровым образом жизни. Последние подробно расписаны как в статьях на нашем сайте - вы их найдете по форме поиска по сайту выше, так и на многих других сайтах в сети.
Видео ответы на вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19 профессора, д.м.н., А.В. Аверьянова
