В системе противолепрозных мероприятий важное место занимают выявление и учет больных, проведение широкого комплекса оздоровительных, санитарно-гигиенических мер, санитарное просвещение.
Лечение больных МВ-лепрой вначале проводят в стационаре, затем осуществляют амбулаторное наблюдение и лечение. Пациенты с РВ-лепрой получают лечение амбула-торно. Возникновение лепрозных реакций и рецидивов является показанием для повторной госпитализации больных. Больному выделяют отдельную посуду и предметы обихода, члены семьи соблюдают обычные правила гигиены.
Члены семьи больного МВ-лепрой подлежат наблюдению и регулярному обследованию в течение нескольких лет, им проводят превентивное лечение (ROM), их профессиональная деятельность не ограничивается.
Специфическая профилактика не разработана, проводятся исследования по получению вакцины с использованием Dasypus novemcucinctus. В очагах инфекции применяют БЦЖ для лепроминонегативных контингентов, в результате чего реакция Mitsuda становится положительной, однако доказательств специфического профилактического эффекта БЦЖ в отношении лепры не получено.
Язва Бурули
Язва Бурули — хронический тропический микобактериоз с преимущественно контактным механизмом заражения, протекающий с образованием на коже малоболезненных прогрессирующих изъязвлений с вовлечением глубоких тканей, костей и последующим деформирующим рубцеванием.
Впервые болезнь была описана Albert Cook в 1897 г. в Уганде. Позднее, в 1923-1935 гг., язвенные поражения кожи с обилием кислотоустойчивых бактерий были описаны миссионерским врачом Klemschmidt на северо-востоке Конго. В 1948 г. сходные заболевания под названием «язва Бэрнсдэйла — Bairnsdale ulcer» были описаны среди фермеров в Австралии. Язвы локализовались главным образом на конечностях и в ряде случаев были глубокими, с нависающими краями.
Из очагов поражения на ноге ребенка в Байрнсдэйле P. MacCallum и соавт. выделили микобактерии — возбудители болезни. В 1960 г. аналогичные микобактериальные язвы были выявлены J. Clancey и сотр. в Африке, преимущественно в округе Бурули вблизи озера Кьога (Уганда), в связи с чем для болезни было выбрано название «Buruliulcer» (язва Бурули).
В связи с расширяющимся распространением болезни в тропических регионах Азии, Африки и Америки на межгосударственной конференции под эгидой ВОЗ в Yamoussoukro (Cote d'lvoire, 1998) была разработана Глобальная Инициатива по язве Бурули (Global Buruli Ulcer Initiative — GBUI), объединившая усилия более 20 стран в изучении и борьбе с язвой Бурули.
