Лихорадка Росс-ривер. Диагностика и лечение лихорадки Росс-ривер
Лихорадка Росс-ривер (ЛРр) — зоонозная арбовирусная болезнь, распространяемая комарами в ряде регионов Австралии, протекающая с развитием полиартритов и умеренно выраженным общетоксическим синдромом
Возбудитель был выделен R V Doherty в 1959 г из комаров Aedes vigilax в Квинсленде (Австралия)
Возбудитель — Ross River virus (RR11) относится к роду Alfavirus семейству Togavmdae, входит в состав антигенного комплекса Semhki Forest
Лихорадка Росс-ривер — зоонозная трансмиссивная инфекция Естественный резервуар вирусов достоверно не установлен, предполагается участие в циркуляции RRV мелких кенгуру Основными переносчиками вирусов в сельских очагах Австралии являются комары рода Aedes (Ае vigilax и др ) В Новой Гвинее и на некоторых островах Тихого океана переносчиками вирусов служат Ае aegypti и Ае polynesiensis Заболевания регистрируются преимущественно среди сельских жителей и приезжих лиц
Патогенез и патологоанатомическая картина мало изучены
Инкубационный период составляет 7-10 дней.
Начальный период характеризуется внезапным развитием и первым симптомом болезни, как правило, являются интенсивные боли в суставах, ограничивающие движения больного В процесс обычно вовлекаются метакарпальные, запястные, меж-фаланговые, локтевые, голеностопные и коленные суставы, вокруг которых часто возникает отек периартикулярных тканей, распространяющийся на область сухожилий У 1/3 больных развиваются серозные артриты с большим количеством лимфоцитов в воспалительном внутрисуставном эксудате (до 6000 клеток в 1 мкл)
Общетоксический синдром выражен непостоянно в виде повышения температуры, головной боли, астенизации больных, у некоторых пациентов появляется кратковременная макулопапулезная сыпь
В период разгара болезни в гемограмме обычно отмечается умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ
Половина больных выздоравливает в течение 2-4 нед, в 10% случаев поражения суставов персистируют до 3 мес, а у отдельных больных нарушения функции суставов сохраняются на протяжении 1-3 лет
Прогноз благоприятный
Диагностика. Симптомокомплекс лихорадки Росс-ривер делает необходимым проведение дифференциальной диагностики с распространенными в этих регионах сходными заболеваниями, вызываемыми Barmah Forest virus (род Alfavirus), Kokobera virus (род Flavivirus) и Gan Gan virus (сем Bunyavindae)
Верификация диагноза достигается с помощью вирусологических и серологических методов
Лечение патогенетическое.
Профилактика основывается на проведении противокомариных мероприятий. Разрабатывается инактивированная формалином вакцина
