а) Терминология:
• Кистозно-расширенное нормальное (физиологическое) желтое тело
б) Лучевая диагностика:
• КЖТ часто оказываются случайной находкой:
о Однокамерная киста с утолщенной васкуляризированной стенкой, имеющей зазубренные контуры
о В коллабированном состоянии может симулировать васкуляризированное солидное образование
• КТ с контрастным усилением:
о Овариальная киста, стенка которой неравномерно накапливает контрастное вещество
• МРТ:
о Стенка кисты утолщена, при контрастировании характеризуется неравномерным усилением сигнала
о Характеристика сигнала от содержимого кисты зависит от того, является ли оно геморрагическим
о Отсутствуют нодулярные или папиллярные выросты на внутренней поверхности стенки кисты, характеризующиеся усилением сигнала
• УЗИ:
о Анэхогенная киста с утолщенной эхогенной стенкой
о Если киста геморрагическая, акустическая плотность ее содержимого меняется
о Отмечается феномен дорсального усиления эхосигнала
о Интенсивный кровоток в толще стенки кисты, вызывающий феномен «пылающего кольца»
• Диаметр КЖТ обычно <3 см:
о Наблюдение в динамике с помощью УЗИ показано при кистах больших размеров (>5 см) или при атипичных случаях
(Слева) При ТВУЗИ яичника выявляется толстостенная киста с редкими слабыми эхосигналами от ее содержимого. Такая ультразвуковая картина у женщины в пременопаузе, вероятнее всего, обусловлена физиологической КЖТ, в которую могло произойти небольшое кровоизлияние.
(Справа) При ТВУЗИ с использованием ЦДК у той же пациентки на периферии кисты отмечаются признаки интенсивного кровотока В в виде четких цветовых сигналов. Это формирует картину, напоминающую пылающее кольцо, которая характерна для КЖТ.
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ FS в корональной плоскости в правом яичнике видна толстостенная киста. Интенсивность сигнала от утолщенных стенок кисты немного меньше таковой от нормальной матки, что является типичным признаком КЖТ.
(Справа) При МРТ с контрастным усилением на Т1-ВИ FS в корональной плоскости у той же пациентки отмечается интенсивное усиление сигнала от утолщенной стенки КЖТ. Подобная картина наблюдается часто и не является патологией. Обратите внимание на нормальную матку.
г) Клинические особенности:
• В большинстве случаев не проявляются клинически, но иногда, в случае разрыва, вызывают острую боль внизу живота и картину гемоперитонеума
• Большинство кист рассасываются в течение 2 мес.
