МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Сохранение репродуктивной функции (фертильности) при онкологических болезнях женщин

В целом обычная терапия при онкологических заболеваниях женской половой сферы состоит в удалении матки, маточных труб и яичников. Однако есть три особых обстоятельства, при которых возможны органосберегающие методы лечения для сохранения фертильности у таких пациенток.

Сохранение репродуктивной функции (фертильности) при ранних стадиях рака шейки матки. Первый органосберегающий подход при гинекологических онкологических заболеваниях заключается в использовании радикальной ампутации шейки матки при лечении ранних стадий рака шейки матки.

Этот подход можно использовать в некоторых случаях: при стадии IА2 или Iв2 (или более ранних) рака шейки матки при размерах опухоли 2,5 см или меньше, при плоскоклеточном раке или аденокарциноме. При таком лечении у пациенток возрастает риск самопроизвольных выкидышей в I и во II триместрах, однако есть сообщения об рождении живых детей.

фертильность женщин

Болезнь в стадии IА типа 1 можно лечить с помощью конизации (конической резекции) при соблюдении особых условий: глубина инвазии меньше 3 мм и отсутствие прорастания лимфатических или кровеносных сосудов.

Сохранение репродуктивной функции (фертильности) при опухолях яичников. Женщинам с пограничными опухолями яичников можно предложить органосберегающие хирургические вмешательства с сохранением органов, даже в поздних стадиях заболевания. При этом у пациенток после цистоэктомии чаще, чем при проведении овариоэктомии, могут возникать рецидивы.

При инвазивном раке яичников органосберегающие вмешательства (овариэктомия и этапные операции) следует применять только при стадии Iд типа 1 опухолей. Лечение злокачественных эмбриональноклеточных опухолей яичников можно проводить путем односторонней овариэктомии и использования этапных операций.

Сохранение репродуктивной функции (фертильности) при аденокарциноме эндометрия матки. Пациенток с аденокарциномой эндометрия можно лечить медикаментозно, если это 1 тип рака эндометрия без метастазов в лимфатические узлы и прорастания в миометрий или шейку матки, определяемых при МРТ. Этим пациенткам назначают прогестины в больших дозах, например мегэстрол в дозе 40-400 мг или медроксипрогестерон 200-800 мг.
Рецидивы возможны, в связи с чем периодически проводят обследование, чтобы избежать значительного прогрессирования опухоли, если гормонотерапия окажется неэффективной.

- Также рекомендуем "Сохранение репродуктивной функции мужчин. Криоконсервация спермы"

Оглавление темы "Сохранение репродуктивной функции":
  1. Влияние химиотерапии на яичники. Факторы риска бесплодия
  2. Маркеры поражения яичников. Влияние лучевой терапии
  3. Воздействие лучевой терапии на матку. Беременность после лучевого воздействия
  4. Профилактика поражений яичников при лучевой и химиотерапии. Лекарства
  5. Транспозиция яичников при лучевой терапии. Техника латеральной транспозиции
  6. Эффективность транспозиции яичников. Частота беременности после лучевой терапии
  7. Криоконсервация ооцитов, эмбрионов. ЭКО у онкологических больных
  8. Криоконсервация ткани яичника. Аутотрансплантация
  9. Сохранение репродуктивной функции (фертильности) при онкологических болезнях женщин
  10. Сохранение репродуктивной функции мужчин. Криоконсервация спермы
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.