а) Определение. Инфекционное заболевание, обусловленное поражением кожи вирусом папилломы человека.
б) Ключевые ультразвуковые признаки. Распространенные УЗ-признаки бородавок следующие (рис. 1-3):
Рисунок 1. Ладонная бородавка. (а) Внешний вид. (b) На цветовой допплерограмме левой ладони в поперечной проекции визуализируется гипоэхогенное веретенообразной формы очаговое образование с четкими контурами (бородавка), затрагивающее эпидермис и дерму. Васкуляризация в верхней части дермы, окружающей бородавку, незначительно усилена.
Рисунок 2. Подошвенная бородавка. (а) Внешний вид. (b, с) На поперечных УЗ-изображениях левой подошвы (b - серошкальное изображение; с - цветовая допплерограмма) присутствует гипоэхогенное веретенообразной формы очаговое образование, находящееся в слое эпидермиса и дермы, диаметром 13,8 мм и толщиной 4,4 мм (между маркерами на b). На цветовой допплерограмме в окружающей бородавку дерме визуализируется усиление кровотока.
Рисунок 3. Две подошвенные бородавки. (а) Внешний вид. (b и с) На УЗ-изображениях большого пальца правой стопы в косой проекции, ориентированных по осям бородавок 1 и 2; (b - серошкальное изображение; с - цветовая допплерограмма) в эпидермисе и дерме обнаруживаются две гипоэхогенные веретенообразной формы очаговые образования, имеющие достаточно четкие контуры, - такая картина характерна для бородавок. Более крупная бородавка расположена латеральнее и имеет размеры 9,0 мм (поперечник) х 4,0 мм (толщина). Меньшее образование имеет размеры 3,9 мм (поперечник) х 3,0 мм (толщина). Васкуляризация дермы, окружающей образования, значительно усилена. Диаметр сосудов можно измерить по расстоянию между маркерами на цветовой допплерограмме (1,1-1,5 мм).
• Чаще всего поражаются ладони и подошвы; бородавки также встречаются на пальцах и в околоногтевой области.
• Гипоэхогенное, веретенообразное очаговое образование из эпидермиса, врастающее в дерму (бородавка).
• На цветовых допплерограммах васкуляризация основания бородавки варьирует от низкой до высокой. Болезненные, активно растущие бородавки, как правило, хорошо кровоснабжаются.
