СКВ – системная красная волчанка – приобрела большую «популярность» после сериала «Доктор Хаус», в котором главный герой при диагностике пациентов часто говорил: «Это может быть волчанка», рассматривая при этом самые разные и, казалось бы, несвязанные друг с другом симптомы. В этом есть логика – симптомы системной красной волчанки настолько разнообразны, что отмести ее при дифференциальной диагностике очень сложно. Ниже мы расскажем, что это за болезнь и что с ней делать.
Как выглядит болезнь
Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, при котором клетки собственного иммунитета организма атакуют здоровую соединительную ткань. Аутоиммунных заболеваний – много, но СКВ занимает среди них особое положение из-за мишени – соединительной ткани. Последняя присутствует во всем теле человека, поэтому волчанка может показать себя буквально где угодно – с этим и связаны трудности диагностики.
Как она проявляется
Проявлений очень много:
Кожа. Симптомы на коже есть у 2/3 пациентов. Обычно системная красная волчанка показывает себя либо мелкой красной сыпью на лице (в форме бабочки), либо большими красными бляшками на теле. Нередко появляются язвы на слизистых оболочках, появляется очаговое выпадение волос с образованием рубцов. Ногти утончаются, волосы становятся ломкими.
Суставы. У большинства пациентов развивается артрит разной степени выраженности.
Сердце и сосуды. У больного могут возникать неинфекционные воспаления артерий, вен, капилляров, сердца и сердечной сумки. Развивается атеросклероз, ладони и ступни становятся холодными.
Почки. Могут возникать различные нефриты, тромбы. Почечные проявления – одни из самых опасных, больным с системной красной волчанкой нужно постоянно наблюдаться у нефролога и проходить обследования.
Глаза. У пациента исчезают слезы из-за высыхания слезных желез.
На этом список не заканчивается, есть еще лабораторные критерии – изменение формулы крови, например. Как видите, процентов 90 населения планеты может заподозрить у себя волчанку. Именно поэтому к диагностике СКВ подходят очень серьезно – наблюдают пациента в течение нескольких месяцев, заставляют его постоянно сдавать анализы, тщательно собирают жалобы, проводят дополнительные обследования. Для того, чтобы поставить диагноз «системная красная волчанка», нужно обязательно исключить остальные заболевания. Этим должен заниматься врач-ревматолог, и врач должен иметь несколько смежных специальностей + опыт – новичку диагностировать СКВ сложно. Опытных врачей-ревматологов можно найти тут: https://rdoctor.ru/vrachi/revmatologi-moskvy
Чем и у кого лечиться?
Одна из проблем волчанки (как и всех аутоиммунных заболеваний в целом) состоит в том, что ее практически невозможно вылечить – можно только максимально замедлить ее развитие. Лечится системная красная волчанка медикаментозно, глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммунодепрессантами и другими медикаментами. При своевременном обращении к доктору выживаемость в течение 20 лет – 87%.
Врач, который должен назначать лечение – ревматолог. Кроме ревматолога, нужны консультации других врачей – чтобы исключить другие заболевания. Врачей можно найти здесь: www.rdoctor.ru. Если ищете ревматолога, обращайте внимание на его дополнительные специальности – чем их больше, тем меньше вам придется ходить по другим врачам.
Видео этиология, патогенез системной красной волчанки (СКВ)
