1. Преимущества:
• Слабо выраженная эритема.
• Слабое шелушение.
• Короткий послепроцедурный период.
• Удобна при лечении фотоповреждений.
2. Недостатки:
• Проникновение часто неравномерное.
• Необходима нейтрализация.
• Высокий риск избыточного пилинга при превышении времени нанесения или предшествующем воспалении.
• Необходимость соблюдения предосторожностей при нанесении на кожу пациентов с активным акне.
в) Раствор Джесснера:
1. Преимущества:
• Превосходный профиль безопасности.
• Может использоваться на коже всех типов.
• Высокая эффективность при минимальном времени восстановления.
• Может использоваться в комбинации с другими пилингами, так как усиливает активность проникновения других веществ.
• Может использоваться при активном акне.
• Может использоваться при поствоспалительной гиперпигментации (ПВГП) и мелазме.
2. Недостатки:
• Риск токсичности из-за содержания резорцина, в том числе нарушение функции щитовидной железы.
• Вариабельность состава при производстве.
• Нестабильность при воздействии света или воздуха.
• У некоторых пациентов вызывает избыточное шелушение.
г) Пировиноградная кислота:
Рисунок 1. Однородная эритема после пилинга 50% пировиноградной кислотой.
Рисунок 2. Формирование белого налета после пилинга с использованием 25% салициловой кислоты.
Рисунок 3. Пилинг с использованием 25% ТХУ: возникновение белого налета, называемого фростом, говорит о проникновении вещества в сосочковый слой дермы.
1. Преимущества:
• Равномерное проникновение с развитием однородной эритемы (рис. 1).
• Слабое шелушение.
• Короткий послепроцедурный период.
• Может использоваться на коже всех типов.
• Может использоваться при активном акне.
• Может использоваться при ПВГП и мелазме.
2. Недостатки:
• Выраженное ощущение покалывания и жжения во время нанесения.
• Необходима нейтрализация.
• Раздражающее воздействие паров на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
д) Резорцин:
1. Преимущества:
• Прост в применении.
• Нанесение не вызывает болезненности (чаще всего возможно слабое ощущение жжения при пилинге).
• Равномерное проникновение.
• Может использоваться при активном акне.
• Может использоваться при ПВГП и мелазме.
2. Недостатки:
• Интенсивное темное шелушение после проведения пилинга.
• Не рекомендуется использовать у пациентов с темной кожей.
• Резорцин может вызывать сенситизацию, нарушение функции щитовидной железы, сердечные аритмии и метгемоглобинемию.
е) Салициловая кислота:
1. Преимущества:
• Установленный профиль безопасности при применении на всех типах кожи.
• Образование белого налета позволяет убедиться, что нанесение произведено однородно (рис. 2).
• Салициловая кислота имеет анестетический эффект, который полезен при использовании комбинированных пилингов.
• Может использоваться при активном акне.
• Может использоваться при ПВГП и мелазме.
2. Недостатки:
• Выраженное ощущение покалывания и жжения во время нанесения.
• Слабая эффективность при значительном повреждении кожи.
ж) Трихлоруксусная кислота:
1. Преимущества:
• Низкая стоимость.
• Равномерность нанесения.
• Проникновение легко оценивается по цвету фроста (рис. 3).
2. Недостатки:
• Ощущение покалывания и жжения во время нанесения.
• Не рекомендуются нанесение высоких концентраций на кожу типов V-VI.
• Может вызывать гипо- или гиперпигментацию.
з) Третиноин:
1. Преимущества:
• Не вызывает болезненности при нанесении.
• Прост в применении.
• Короткий послепроцедурный период.
2. Недостатки:
• Может вызвать выраженную эритему.
и) Яблочная кислота:
1. Преимущества:
• Короткий послепроцедурный период.
• Может использоваться на коже всех типов.
2. Недостатки:
• Малая эффективность.
к) Глубокие химические пилинги:
1. Преимущества:
• Эффективны при выраженном фотоповреждении кожи.
• Эффективны при периоральных морщинах.
• Эффективны при атрофических рубцах.
2. Недостатки:
• При их применении необходимо выполнение седации и мониторинга сердечно-сосудистой функции.
• Не рекомендуются к использованию при IV-VI типах кожи.
• Кардиотоксичны.
• Могут вызвать гипо- или гиперпигментацию.
