Дерматофибромы представляют собой плотные, безболезненные, красновато-коричневые дермальные узлы диаметром 0,3-1,0 см. Хотя дерматофибромы чаще всего встречаются у взрослых, примерно 20% из них развивается в возрасте до 20 лет, среди кожных узлов у детей дерматофибромы составляют 2%. Могут возникать как единичные, так и множественные очаги (обычно менее 5 опухолей) на любом участке, включая ладони и подошвы.
Однако чаще всего дерматофибромы развиваются на руках и ногах. Хотя причина появления дерматофибром неизвестна, многие из них возникают после незначительных травм, таких как укусы насекомых, или фолликулита.
При осмотре и надавливании на дерматофиброму сбоку обычно образуется ямка, поскольку эти дермальные узлы соединены с расположенным сверху утолщенным и гиперпигментированным эпидермисом.
Дематофибромы могут привлечь внимание пациента после внезапного увеличения в размерах вследствие травмы и последующей геморрагии. Гистологически наблюдаются пролиферирующие фибробласты и гистиоциты, что позволяет легко отличить дерматофиброму от меланоцитарных опухолей, в частности невусов и меланомы.
Папулы и узлы ранней стадии выбухающей дерматофибросаркомы можно ошибочно принять за дерматофиброму. Однако персистирующий медленный или иногда быстрый рост дерматофибросаркомы и предпочтительная локализация этой опухоли на теле и проксимальных участках конечностей указывают на диагноз. Хотя у детей эти локально агрессивные опухоли встречаются редко, сообщалось о врожденных выбухающих дерматофибросаркомах и о случаях развития этой опухоли в раннем детстве.
Дерматофиброма:
а - безболезненный, плотный коричневый узел диаметром 1 см появился два года тому назад на ноге у 17-летнего юноши.
Эпидермис над узлом утолщенный и гиперпигментированный
б - розовая, с гладкой верхушкой, слегка гиперпигментированная папула развилась на голени у здоровой девочки-подростка.
Бессимптомный узел мало изменился с момента появления 6 мес. тому назад
d - у молодого взрослого мужчины была удалена крупная опухоль на левом плече год назад.
После этого развились новая опухоль на левой груди и рецидивирующие узлы на рубце от первого очага