Веснушки, или эфелиды, представляют собой желтовато-рыжие или светло-коричневые пятна диаметром 2—3 мм, которые появляются на открытых солнцу поверхностях, особенно на лице, шее, верхней части груди и предплечьях. Веснушки типично развиваются в раннем детстве у лиц со светлой кожей.
Зимой очаги обычно исчезают, а весной и летом их количество и интенсивность пигментации возрастают. Летние рецидивы веснушек, которые обычно имеют только косметическое значение, можно уменьшить, защищая кожу от солнца одеждой и применяя солнцезащитные препараты.
Появление прогрессирующих и распространяющихся на открытых солнцу участках кожи веснушек может указывать на нарушение фотосенсибилизации, например, пигментную ксеродерму. Кроме того, большое количество веснушек у здоровых детей является самостоятельным фактором риска развития меланомы во взрослом возрасте.
Гистологически, в случае веснушек имеет место избыток пигмента в базальноклеточном слое эпидермиса. Количество меланоцитов может быть уменьшено, но остальные меланоциты крупнее по размеру и имеют большее количество более выраженных дендритных отростков.
Веснушки
Веснушки:
а - у светлокожей девочки-подростка после интенсивного воздействия солнца развились диссеминированные веснушки на открытых солнцу участках лица, верхней части туловища и конечностей.
Обратите внимание на более темные пятна на нижней красной кайме губ и на верхней губе справа, которые персистировали зимой и типично представляют собой актинические лентиго.
У девочки наблюдалось также несколько небольших приобретенных пигментных невусов, рассеянных на открытых солнцу участках кожи
б - у 13-летнего мальчика подобные очаги локализуются на плечах.
Пигментная ксеродерма:
а - у девочки-подростка, чрезвычайно чувствительной к солнечному свету, развились распространенные актинические лентиго на открытых солнцу участках кожи. Обратите внимание на актинический хейлит на нижней губе
б,в - у 8-летнего мальчика наблюдаются почти сливающиеся солнечные лентиго, очаги актинического кератоза и плоскоклеточного рака кожи, такие как покрытые коркой бляшки в верхней части спины и (в) на лице. У ребенка отмечается также стойкий кератит с рубцеванием.
