Роль питания в развитии протозойных инфекций. Преодоление иммунитета простейшими
При полноценном питании сопротивляемость организма инфекции обычно повышается, при голодании снижается. Однако при крайней степени голодания условия, создающиеся в организме хозяина, могут оказаться неблагоприятными для паразитов, очевидно, в результате недостатка веществ, необходимых паразиту. Это было отмечено во время голода в Бенгалии в 1943 г. (Chaudhnri, I954) —малярийная инфекция у голодающих людей протекала без температурной реакции при небольшом количестве паразитов. С улучшением питания у больных наблюдалось обострение инфекции — в крови появлялось большое количество паразитов, поднималась температура (Ramakrishnan, 1954).
При инфекциях, вызываемых простейшими, обитающими в кишечнике, состав пищи может влиять на размножение паразита через изменение процессов, протекающих в кишечном тракте (брожение и др.).
Растительная, богатая углеводами пища способствует усиленному размножению килечных простейших — Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, лямблий, трихомонад. Перевод больных амебной дизентерией на белковую диету облегчает течение процесса.
Естественная резистентность, выявляющаяся при обычных методах заражения, может быть преодолена некоторыми приемами: массивным заражением, применением воздействий, ослабляющих макроорганизм, и т. п., а также путем изменения техники заражения. Так, Teociorovic (196i), применив новый метод заражения морских свинок амебами — введение культур под серозную оболочку кишки (а не в просвет, как это обычно делается), наблюдал у животных образование амебных язв в результате инокуляции Ent. coli — в обычных условиях непатогенных, не способных внедряться в ткани.
В отношении паразитов со сложным жизненным циклом организм хозяина может проявлять различную резистентность к разным стадиям развития паразита. Так, например, круг хозяев, восприимчивых к эритроцитарным формам возбудителей малярии, весьма ограничен; тканевые, экзоэритроцитарные формы этих паразитов менее избирательны. Так, Huff (1951), изучая развитие преэритроцитарных форм возбудителен малярии птиц при 21 сочетании разных видов хозяев и паразитов, показал, что преэритронитарные формы наблюдались при 13, эрнтроцитарные при 6 сочетаниях. Автор указывает при этом, что преэритроцитарные формы, вероятно, имелись в большем числе случаев, но не были найдены в связи с трудностью их обнаружения.
В связи с разной локализацией в организме хозяина различные стадии развития паразитов могут быть в разной степени доступны воздействию защитных механизмов — антител, фагоцитозу.
Важнейшим фактором приобретенного иммунитета при протозойных инфекциях, как и при всех других, являются антитела.
По своей способности вызывать образование антител возбудители протозойных инфекций сильно различаются. Одни из них вызывают богатую продукцию антител, у других эта способность весьма ограничена.
Действие антител выражено весьма резко при инфекциях, вызываемых разными видами трипаноеом. Ко времени кризиса в крови больных людей и животных накапливается большое количество лизинов, обеспечивающее преодоление острой фазы инфекции. Сыворотка в этот период обладает лечебными и профилактическими свойствами и способна лизировать трипаноеом in vitro. Лизины в высокой степени специфичны. Эти антитела, накапливающиеся в сыворотке больного во время первой острой фазы инфекции, первого, второго и последующих рецидивов, активны только в отношении трипаноеом, паразитирующих в организме на том же этапе инфекционного процесса.