Калькулятор беременности для вычисления ожидаемой даты родов (гравидарий) - кратко с точки зрения эмбриологии
Предполагаемая дата родов, так же как и ожидаемые размеры плода в день пренатального исследования, могут быть получены с помощью круглого калькулятора беременности. Он состоит из двух дисков на одной оси. Внешний диск показывает 12 месяцев и дни календарного года. Внутренний диск показывает постменструальный гестационный период (10 лунных месяцев, по 28 дней каждый или 40 недель).
Пустой сегмент на внутреннем диске соответствует разности между календарным годом и гестационным периодом (минус 3 месяца плюс 7 дней, правило Nagele). На рисунке изображен круглый калькулятор сроков беременности, установленный на первый день последнего менструального периода — 1 июня.
Положение диска показывает время овуляции 15 июня и ожидаемую дату родов 5 марта следующего года. Дородовой осмотр — 5 января, беременность находится на 32-й гестационной неделе, за 8 недель до предполагаемой даты родов.
Гравидарий - устройство для расчета предполагаемой даты родов.
Круглый калькулятор беременности - от Hansmann.
а) Продолжительность беременности:
1. После менструации. Отсутствие менструального кровотечения — ранний признак беременности. По практическим причинам в акушерстве беременность датируется в неделях или месяцах с первого дня последней менструации.
Вставка рисунка показывает вариацию гестационного периода при нормальном течении беременности в днях, рассчитанных с первого дня последней менструации: большие вариации происходят из-за ошибок в оценке последнего периода, нерегулярностей в цикле, вариабельности времени между овуляцией и оплодотворением и естественной вариации самого гестационного периода.
Тем не менее практика показывает, что небольшая ошибка имеет место, когда беременность рассчитывается продолжительностью 280 дней, начиная с первого дня последней менструации.
Продолжительность беременности после менструации: 280 дней = 40 недель = 10 лунных месяцев.
2. После овуляции. Овуляция отмечает истинное начало беременности, так как активация ооцита оплодотворением происходит в течение 24 часов после овуляции.
Срок овуляции = срок оплодотворения.
Возраст эмбриона рассчитывается с момента овуляции. На рисунке показано, что вариации гестационного возраста меньше, когда он рассчитан от даты овуляции (устанавливается увеличением температуры тела), чем с первого дня последней менструации. Формально срок овуляции на 14 дней (2 недели) меньше, чем срок менструации.
Срок овуляции = срок менструации — две недели.
Продолжительность беременности после овуляции: 280 дней — 14 дней = 266 дней = 38 недель. 266 дней приблизительно равны 9 календарным месяцам (каждый по 30 дней).
б) Предполагаемая дата родов. На основе менструального срока дата родов может быть установлена согласно следующей формуле (закон Nagele): первый день последней менструации + 1 год — 3 календарных месяца + 7 дней ± X дней.
Число X указывает количество дней, на которые цикл отклоняется от принятых 28 дней. Эта поправка делается на основе наблюдений Knaus и Ogino, которые показали, что первая часть цикла (пролиферативная фаза) широко варьирует, тогда как количество дней (14) между овуляцией и началом менструации относительно постоянно.
в) Ультрасонография. Метод УЗИ-исследования (ультрасонография) применяется, чтобы оценить состояние плода и проверить гестационный возраст. Измеряют величину плода и бипариетальный диаметр головки и затем сравнивают с нормальными (принятыми) значениями этих величин.
