Ротация желудка и кишки эмбриона - кратко с точки зрения эмбриологии
Основа. Эмбриологическое движение, названное «ротацией (поворотом) желудка и кишки», вызвано удлинением кишечной трубки до размера, превышающего длину тела во много раз. Это движение включает ротацию и наклон желудка, а также поворот против часовой стрелки кишечной петли. Фактически так называемая ротация не представляет собой реальное движение, а происходит из-за интенсивного роста отдельных кишечных сегментов относительно стенки тела.
Впечатление развивающегося движения возникает потому, что (по дидактическим причинам) дефинитивный кишечный тракт спроецирован назад к эмбриональной стадии, в которой пищеварительная трубка расположена в срединной плоскости, не принимая во внимание разницу в размерах между эмбриональным и дефинитивным состоянием.
А. Ротация желудка и кишки
А. Ротация желудка и кишки:
1. Начальное положение. Дорсальная брыжейка соединена с большой кривизной желудка, тогда как вентральная брыжейка соединена с его малой кривизной. Большая кривизна направлена дорсально, а малая кривизна — вентрально. Направляясь от двенадцатиперстной кишки, желчный проток с желчным пузырем и печенью продолжаются в вентральную брыжейку, в то время как поджелудочная железа — в дорсальную брыжейку.
2. Ротация желудка. Желудок поворачивается по часовой стрелке на 90 градусов вокруг своей продольной оси. В этом процессе большая кривизна (с селезенкой) смещается влево, а малая кривизна (с печенью и желчным пузырем) — вправо. Выпячивание дорсальной брыжейки позади желудка формирует сальниковую сумку. Вентральная брыжейка дает начало малому сальнику между малой кривизной и воротами печени, в то время как серповидная связка фиксируется в срединной плоскости между печенью и стенкой тела.
3. Ротация пупочной петли. Пупочная петля находится в медианной плоскости (А1). Она поворачивается против часовой стрелки на 180 градусов вокруг оси, образуемой верхней брыжеечной артерией, так, что нижнее колено пупочной петли располагается сверху. Верхушка петли формируется желточным протоком.
Проксимальный сегмент петли, лежащей теперь внизу, формирует петли тонкой кишки, в то время как дистальный сегмент образует часть толстой кишки, продолжающейся от левого угла поперечной ободочной кишки к прямой кишке.
Ротация пупочной петли происходит вне полости в физиологической пупочной грыже. Возвращение в полость тела начинается с перемещения кишечных петель и заканчивается формированием толстой кишки. В этом процессе толстая кишка вслед за слепой кишкой поворачивается против часовой стрелки (А4), а также вокруг оси, образуемой верхней брыжеечной артерией.
4. Наклон желудка. Помимо ротации, желудок также наклоняется вокруг оси, расположенной в срединной точке малого сальника, так что большая кривизна располагается горизонтально над поперечной ободочной кишкой. Поджелудочная железа, расположенная в дорсальной брыжейке, теперь находится позади желудка, а ее конец направлен к воротам селезенки.
5. Смещение вентральной части поджелудочной железы. Впереди от места впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку возникает дополнительный панкреатический зачаток, который включается в вентральную брыжейку (вентральная часть поджелудочной железы). Когда желудок поворачивается, место впадения желчного протока мигрирует позади двенадцатиперстной кишки в левую сторону, увлекая за собой вентральную часть поджелудочной железы.
Между вентральной частью поджелудочной железы (крючковидный отросток, А6) и дорсальной частью поджелудочной железы находится верхняя брыжеечная артерия.
6. Слияние желчного и панкреатического протоков. Желчный проток проходит под панкреатическим протоком, пересекая его. Сзади вентральная часть поджелудочной железы соединяется с дорсальной частью поджелудочной железы. Слияние пересекающихся протоков образует общее место впадения панкреатического и желчного протоков (большой дуоденальный сосочек). Первоначальный проток дорсальной части поджелудочной железы может сохраниться как дополнительное впадение (малый дуоденальный сосочек).
Видео развитие желудочно-кишечного тракта и его аномалии - эмбриогенез ЖКТ на видео
