Плодные оболочки у близнецов - кратко с точки зрения эмбриологии
Основа. Плодные оболочки у близнецов. Изучение плодных оболочек после рождения позволяет диагностировать, что монозиготные (идентичные) близнецы могут иметь общий хорион или общие амнион и хорион. Близнецы составляют чуть более 1% всех новорожденных. Из них 70% — дизиготные (двуяйцевые) близнецы и около 30% — монозиготные (однояйцевые).
А - Дизиготные близнецы. Б - Монозиготные близнецы
а) Дизиготные близнецы. Если овулирует несколько ооцитов, они могут одновременно оплодотвориться и имплантироваться в стенку матки. В случае двойняшек или тройняшек вместо одного доминирующего фолликула в течение овариального цикла развиваются два или больше эквивалентных фолликулов. Возраст и генетическая конституция матери — важные факторы, влияющие на последующие беременности.
1. Слияние плацент. Дизиготные близнецы имплантируются в матку раздельно. Таким образом, каждый эмбрион формирует свой собственный амнион, свою собственную хориональную оболочку и свою собственную плаценту. Плаценты могут, тем не менее, соединиться друг с другом. Когда сосуды хориона в этом случае соединяются, то клетки крови могут циркулировать между близнецами (мозаицизм эритроцитов). Во всех других отношениях дизиготные близнецы не отличаются от нормальных братьев и сестер.
2. Многократные искусственно вызванные овуляции. Гормональное воздействие, используемое для индукции овуляции при лечении бесплодия, может вызвать овуляцию не только доминирующих фолликулов, но также и других созревающих третичных фолликулов. В этом случае может возникнуть многоплодная беременность.
б) Монозиготные близнецы. Монозиготные (генетически идентичные) близнецы развиваются из одного и того же оплодотворенного ооцита. В течение раннего эмбриогенеза клетки зиготы или внутренней клеточной массы делятся на две зародышевые части, из которых формируются отдельные эмбрионы. Развитие плодных оболочек зависит от времени, когда отделяются эти два эмбриона. Механизм формирования близнецов может быть определен при рождении анализом слившихся плодных оболочек.
1. Разделение в стадии морулы. Если разделение происходит в стадии морулы, возникают два полностью отделенных эмбриона, плодные оболочки которых подобны таковым дизиготных близнецов.
2. Разделение в стадии бластоцисты. Разделение внутренней клеточной массы в стадии бластоцисты дает начало близнецам с отдельными амниотическими полостями, но с общей полостью хориона и общей плацентой.
3. Разделение после формирования амниотической полости. Если разделение двух эмбрионов имело место в стадии зародышевых листков после развития амниотической полости, возникают два эмбриона с общей амниотической полостью, общей полостью хориона и общей плацентой.
- Сросшиеся близнецы. Если разделение зародышевых масс не закончилось, близнецы могут быть сращены друг с другом в различных местах тела (сиамские близнецы) или могут обладать общими сегментами тела.
- Кровоснабжение близнецов. Слияние плацент может привести к неравномерному их кровоснабжению и, таким образом, к развитию неравных по размеру близнецов.
Видео лекция гистология оболочек плода, плаценты и критические периоды развития плода
