Показания и противопоказания для обрезания у мальчиков - циркумцизии
Показания. Обрезание у новорожденных мальчиков — одна из старейших манипуляций. Формально ее приписывают к хирургическим вмешательствам, споры по данному поводу идут до сих пор.
Многие врачи и обыватели относятся к циркумцизии как к рутинному вмешательству, однако сравнительно редкие осложнения могут быть тяжелыми.
В связи с этим, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, особое внимание необходимо уделять анатомическим ориентирам, наблюдению и уходу за раной.
В крупном исследовании, проведенном во Франции, сравнивали стоимость и эффективность обрезания и местного применения стероидов для лечения фимоза.
Согласно полученным результатам местное медикаментозное лечение эффективно примерно у 85% пациентов, лишено недостатков, не сопровождается травмой и потенциальными осложнениями циркумцизии (обрезания) и снижает стоимость лечения на 75%.
Противопоказания для обрезания у мальчиков:
1. Возраст младше 1 дня (то есть до наступления полной физической адаптации к окружающей среде).
2. Любые имеющиеся заболевания.
3. Недоношенность (<37 нед гестации).
4. Геморрагический диатез или наличие в семейном анамнезе нарушений свертываемости крови.
5. Пороки развития мочеиспускательного канала и тела пениса (крайняя плоть может быть необходима для реконструкции, проводимой позднее, например, при гипоспадии, искривлении полового члена, недоразвитии).
6. Местный инфекционный процесс.
7. Отсутствие информированного согласия родителей.
