МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки мезенхимальной гамартомы у плода

а) Терминология:
• Доброкачественная опухоль печени, состоящая из крупных жидкостных кист, окруженных рыхлой мезенхимой, в которой содержатся небольшие желчные протоки

б) Лучевая диагностика:
• Преимущественно кистозная или смешанная кистозно-солидная опухоль
• Наличие многочисленных перегородок придает опухоли вид «швейцарского сыра»
• При ЦДК кровоток отсутствует
• Часто развивается многоводие
• Водянка плода - неблагоприятный прогностический фактор

Лучевые признаки мезенхимальной гамартомы у плода
(Слева) УЗИ в поперечной плоскости. Видно смешанное кистозно-солидное образование печени с экзофитным ростом. При ЦДК кистозных пространств кровоток не визуализировался. Дифференциальную диагностику проводили между мезенхимальной гамартомой и лимфангиомой, поражающей фиброзную оболочку печени.
(Справа) Препарат иссеченной опухоли. Видны крупные кистозные полости, окруженные дезорганизованной мезенхимой, что характерно для мезенхимальной гамартомы.
Лучевые признаки мезенхимальной гамартомы у плода
(Слева) УЗИ новорожденного, поперечная плоскость. В III триместре у ребенка определялось объемное образование брюшной полости. Данное образование локализуется подкапсульно и поражает значительную часть печени. Видны множественные перегородки.
(Справа) Тот же случай. Фотография, полученная интраоперационно. Образование выбухает из-под капсулы печени. Мезенхимальные гамартомы являются доброкачественными опухолями, излечимыми хирургическим способом. Последнее может оказаться невозможным при значительном распространении опухоли. Случаи мезенхимальной гамартомы у плода часто характеризуются стремительным ростом и имеют менее благоприятный прогноз, чем опухоли, диагностированные в детском возрасте.

в) Дифференциальная диагностика мезенхимальной гамартомы:
• Лимфангиома брыжейки:
о Обычно возникает в брюшной полости, но может поражать фиброзную оболочку или паренхиму печени
• Врожденная гемангиома печени:
о При ЦДК отмечают усиленный кровоток

г) Патологоанатомические особенности:
• Заболевание связано с мезенхимальной дисплазией плаценты

д) Клинические особенности:
• Возможен стремительный рост опухоли
• Прогноз зависит от размеров опухоли и сдавления окружающих органов
• Показано дренирование крупных кист в пренатальном периоде
• Излечение возможно с помощью хирургического удаления, но оно не всегда возможно при обширном прорастании опухоли
• При постановке диагноза в пренатальном периоде прогноз более осторожный, чем в детском возрасте

е) Особенности диагностики:
• Заподозрить мезенхимальную гамартому следует при выявлении любого кистозного образования брюшной полости, расположенного в толще или вблизи печени:
о По данным исследований серий случаев, у 20% отмечается экзофитный рост
• Необходимо тщательно наблюдать все кисты печени, выглядящие простыми; мезенхимальные гамартомы могут давать стремительный рост

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при мезенхимальной гамартоме у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.