МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки диастематомиелии у плода

а) Терминология:
• Редкая форма спинальной дизрафии
• В сагиттальной плоскости внутри позвоночного канала виден костный шип, разделяющий спинной мозг пополам

б) Лучевая диагностика диастематомиелии:
• Ультразвуковая диагностика затруднена из-за тени, создаваемой позвонками:
о Лучше всего для выявления шипа подходит аксиальная плоскость (гиперэхогенный очаг в задней части позвоночного канала)
о Во фронтальной плоскости заметно расширение позвоночного канала
о В сагиттальной плоскости лучше всего видны сочетанные пороки развития тел позвонков
• Сопутствующие пороки развития ЦНС: о Сколиоз (80%)
о ФСМ (75%)
о Миелошизис, миеломенингоцеле (15-25%)
• МРТ подходит для исследования спинного мозга больше, чем УЗИ

Лучевые признаки диастематомиелии у плода
(Слева) На схематическом изображении во фронтальной плоскости виден сколиоз поясничного отдела позвоночника и костный шип разделяющий спинной мозг пополам. Справа на изображении, полученном при УЗИ во фронтальной плоскости у плода с миеломенингоцеле, показано разделение задних структур поясничного отдела позвоночника. Обратите внимание на костный шип в верхней части дефекта.
(Справа) При МРТ у плода (слева) и МРТ у того же плода в постнатальном периоде (справа) визуализируются костный шип и миеломенингоцеле. Также обратите внимание на патологическое строение тел позвонков на этом же уровне.
Лучевые признаки диастематомиелии у плода
(Слева) На схематическом изображении в аксиальной плоскости виден характерный симптом диастематоми-елии - костный шип, разделяющий позвоночный канал. Спинной мозг разделен на две половины. Имеется сирингогидромиелия правой половины спинного мозга, наблюдаемая при диастематомиелии с одной или двух сторон в 50% случаев. Сирингогидромиелия обычно не видна при УЗИ, за исключением тяжелых случаев.
(Справа) Два случая диастематомиелии. На верхнем изображении виден костный шип, разделяющий позвоночный канал на две части. На нижнем изображении в центральном позвоночном канале визуализируются две отдельные половины спинного мозга.

в) Дифференциальная диагностика:
• Удвоение спинного мозга (дипломиелия)

г) Клинические особенности:
• Имеется в 5% случаев врожденного сколиоза
• Симптомы зависят от выраженности ФСМ:
о Ортопедические нарушения со стороны стоп (50%)
о Урологические проблемы
• При отсутствии других пороков развития позвоночника прогноз благоприятный
• Лечение: коррекция ФСМ, резекция шипа, пластика твердой мозговой оболочки:
о Снижает прогрессирование симптоматики

д) Особенности диагностики:
• При пороках развития позвонков оценивают состояние спинного мозга
• Для более тщательной оценки можно провести МРТ

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при диастематомиелии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 30.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.