МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки тотального аномального дренажа легочных вен у плода

а) Терминология:
• ТАДЛВ подразумевает, что все легочные вены впадают в вены большого круга кровообращения и/или ПП:
о Супракардиальная форма:
- Отток крови обычно осуществляется в краниальном направлении - через вертикальную вену к плечеголовному стволу
о Кардиальная форма:
- Отток крови осуществляется непосредственно в сердце, обычно через коронарный синус
о Инфракардиальная форма:
- Отток крови осуществляется в каудальном направлении и проходит под диафрагмой
о Смешанная форма:
- Отток каждой из вен (либо групп вен) может осуществляться в различные регионы сосудистого русла

Лучевые признаки тотального аномального дренажа легочных вен у плода
(Слева) Кровообращение плода с супракардиальной формой ТАДЛВ. Легочные вены впадают в восходящую вертикальную вену, которая, в свою очередь, впадает в плечеголовной ствол.
(Справа) Кровообращение у новорожденного с инфракардиаль-ной формой ТАДЛВ. Позади ЛП происходит слияние вен, продолжающихся в нисходящую вертикальную вену, которая затем впадает в нижнюю полую вену. Выживание ребенка обеспечивает ДМПП, который служит единственным способом поступления оксигенированной крови в левые отделы сердца. Практически всегда при рождении происходит закрытие дефекта, что требует неотложной хирургической коррекции.
Лучевые признаки тотального аномального дренажа легочных вен у плода
(Слева) Четырехкамерный срез, видимые изменения отсутствуют. Визуализируется легочная вена, впадающая в ЛП. Расстояние между ЛП и нисходящей аортой (А) не увеличено.
(Справа) Четырехкамерный срез сердца у плода с гетеротаксией. Визуализируются декстрокардия и три сосуда позади сердца: аорта, нижняя полая вена, продолжающаяся в непарную вену, и вертикальная вена, собирающая кровь из ТАДЛВ ниже диафрагмы. Также обнаружены удвоение выходного отверстия ПЖ и атрезия митрального клапана. Новорожденный умер.

б) Лучевая диагностика:
• Увеличенное расстояние между нисходящей аортой и ЛП на четырехкамерном срезе
• Признак «ветки»: тубулярное сосудистое образование, локализующееся позади предсердия и кпереди от нисходящей аорты
• ТАДЛВ, осуществляемый в плечеголовной ствол, проявляется изменениями на трехсосудистом срезе

в) Патологоанатомические особенности:
• Инфракардиальная форма ТАДЛВ почти всегда сопровождается обструкцией проксимальной части, что является неотложной хирургической патологией у новорожденного:
о Обструкция легочного венозного возврата → оксигенированная кровь не попадает в сердце → сосудистая недостаточность

г) Клинические особенности:
• ТАДЛВ, сопровождающийся обструкцией, является неотложной хирургической патологией
• ТАДЛВ без обструкции подлежит плановому хирургическому лечению, которое обычно проводят в течение первых недель жизни
• Хирургическая коррекция позволяет всем венам вновь впадать в ЛП
• Смертность после планового хирургического вмешательства у относительно здоровых младенцев составляет <5%

Видео ЭхоКГ при тотальном аномальном дренаже легочных вен у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при тотальном аномальном дренаже легочных вен у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 12.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.