Клинические симптомы перенашивания беременности выражены неярко, поэтому ее диагностика представляет значительные трудности.
При истинном перенашивании беременности часто наблюдаются отсутствие нарастания массы тела беременной или снижение его более чем на 1 кг; уменьшение окружности живота на 5-10 см, что обычно связано с уменьшением количества околоплодных вод; снижение тургора кожи; реже снижение массы тела и уменьшение объема живота, обусловленное вторичной гипотрофией плода; маловодие и окрашивание околоплодных вод в зеленый цвет; отсутствие болезненности при положении на животе или при надавливании на матку (признак Дольфа); более высокое стояние дна матки; усиление или ослабление движений плода, что указывает на его гипоксию вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Отмечаются изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода, незрелость или недостаточная зрелость шейки матки, обращают на себя внимание крупные размеры плода, реже его гипотрофия.
Для детей, рожденных у матерей с истинно переношенной беременностью, характерны признаки перезрелости: они более крупные, чем при доношенной беременности (масса тела и длина плода), кости черепа плотные, швы и роднички узкие, кроме того, отмечается резкое уменьшение или отсутствие сыровидной смазки, дряблость, высыхание, мацерация и десквамация кожи, "банные" стопы и ладони, изменения цвета кожи (зеленый, желтый) в связи с пропитыванием ее меконием, повышенная плотность хрящей ушных раковин и носа, увеличение длины ногтей и др.
В связи с хронической гипоксией при переношенной беременности плод отвечает защитной реакцией викарного перераспределения имеющегося кислорода из периферических отделов системы кровообращения в центральные. Для жизненно важных органов плода (мозг, печень, сердце) сохраняется нормальное снабжение кислородом, другие органы и системы (кожа, мышцы, кишечник и др.) испытывают состояние гипоксии. Недостаточное снабжение кислородом крови кожи ведет к нарушению продукции секрета сальных желез, к уменьшению отложения сыровидной смазки, а это в свою очередь - к десквамации и мацерации кожи. Чем длительнее и выраженее гипоксия у плода, тем сильнее проявления мацерации и десквамации кожи.
