Среди методов внутренней токографии весьма перспективным является радиотелеметрия.
Впервые метод радиотелеметрии для изучения сократительной деятельности матки был применен в 1960 г. C.W. Smyth и U.S. Wolff. В 1970 г. М. Neuman et ai. сообщили об успешном применении радиотелеметрии для регистрации сократительной деятельности матки и сердцебиения плода. В нашей стране радиотелеметрию для изучения сократительной деятельности матки в 1966 г. применил С.Н. Давыдов, использовав для этого отечественную установку "Капсула .
Миниатюрная радиостанция для радиотелеметрии.
Сущность метода состоит в том, что в полость матки (лучше интраамниально) вводят миниатюрную радиостанцию, передающую сигналы на расстояние. Через антенну, расположенную рядом с роженицей или па передней брюшной стенке, сигналы улавливаются радиоприемником, преобразуются и регистрируются в виде кривых на записывающем устройстве. Запись можно производить в течение трех периодов родов. Миниатюрный транзисторный передатчик, работающий на частоте 1,8-2 мГц, объемом 1,5 см3 способен в течение 72 ч (время работы питающего радиокапсулу элемента) давать непрерывную информацию о впутриматочном давлении.
За рубежом в настоящее время имеются радиотелеметрические установки, позволяющие одновременно регистрироватъ сократительную деятельность матки и сердечную деятельность плода. При этом сигналы улавливаются на расстоянии до 50 м.
Отсутствие непосредственной связи между радиопередатчиком и приемно-регистрирующпм устройством обеспечивает максимально физиологические условия при исследовании, не ограничивает свободу передвижения и не ощущается роженицей. Вредного влияния па плод и мать не выявлено. К недостаткам метода следует отнести его инвазивность.
Для изучения сократительной деятельности матки в третьем периоде родов можно использовать кардиотокографы и радиотелеметрические установки для записи впутриплацен-тарного (внутриматочного) давления при введении иглы в сосуды пуповины. При регистрации внутриплацентарного давления можно судить о тонусе матки после рождения ребенка, об интенсивности схваток до и после отделения плаценты, о продолжительности схваток и интервалах между ними, определить момент отделения плаценты, предсказать возможность кровотечения и провести его профилактику.
Методы электрогистерографии и реографии не получили применения в родах.
На современном этапе развития акушерской науки наиболее информативными являются кардиотокографы "Соrоmetrics", "Howlett Packard", "Sonicaid", "Toitu", дающие возможность регистрировать сократительную деятельность матки методом наружной (или внутренней) гистерографии с помощью чувствительных тензометрических датчиков и осуществлять синхронную регистрацию сердечной деятельности плода с помощью наружных или влагалищных электродов, оснащенных допплеровскими регистраторами с аутокорреляцией.
Определенную трудность представляет количественная оценка данных кардиотокограмм. С этой целью в настоящее время в некоторых странах (Япония, США, Германия) уже разработаны программы компьютерной оценки интранаталь-ной кардиотокографии.
