Опухоли сердца - кратко с точки зрения внутренних болезней
Первичные опухоли сердца встречаются редко (менее 0,2% всех патологоанатомических исследований), однако в сердце и средостении могут возникать метастазы опухолей других локализаций. Большинство первичных опухолей являются доброкачественными (75%), причем чаще всего это миксомы. Другими видами доброкачественных опухолей сердца являются фибромы, липомы, фиброэластомы и гемангиомы.
а) Миксома предсердий. Миксомы чаще всего возникают в ЛП как одиночные или множественные полипоидные опухоли, прикрепленные ножкой к межпредсердной перегородке. Обычно они имеют студенистую консистенцию, но могут быть плотными и даже кальцинированными с наложением тромбов.
При осмотре I тон сердца, как правило, громкий, может выслушиваться шум митральной недостаточности с переменным диастолическим шумом («шлепок» опухоли) из-за пролабирования опухоли через митральный клапан. Опухоль может быть обнаружена случайно при эхокардиографическом исследовании или в ходе обследования по поводу гипертермии, синкопальных состояний, нарушений ритма или эмболии.
Изредка миксома сопровождается недомоганием и признаками, свидетельствующими о заболевании соединительной ткани, включая повышение СОЭ. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. При удалении опухоли вместе с ножкой частота рецидивов составляет менее 5%.
