Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Ранения тонкой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS

Вследствие незащищенности и большой площади, которую занимают петли тонкой кишки, ее повреждения при проникающих ранениях холодным оружием встречаются в 24-30 % от числа всех ранений, при ранениях огнестрельным оружием — в 55-58%.

Раны тонкой кишки, как правило, бывают множественными и сквозными, располагаясь на нескольких петлях. Из ран небольших размеров (до 1 см) выпадает слизистая оболочка розового цвета, которая как бы тампонирует дефект стенки кишки, препятствуя поступлению содержимого кишки в свободную брюшную полость.

Однако из ран больше 1 см жидкое содержимое быстро распространяется по брюшной полости. В последние годы в хирургической практике стали появляться наблюдения выпадения в брюшную полость из раны кишки содержащихся в ее просвете гельминтов. Во всяком случае, мы располагаем 3 подобными наблюдениями.

Колото-резаные раны имеют ровные края, огнестрельные — могут иметь щелевидную или звездчатую форму с вывернутой слизистой оболочкой, пропитанной кровью и кишечным содержимым. При пулевых ранениях в тонкой кишке имеется несколько округлых сквозных дефектов, расположенных на разном, иногда довольно значительном расстоянии друг от друга. Их диаметр от 0,3 до 2 см (в зависимости от калибра пули), с зоной кровоизлияния вокруг на протяжении 0,5 см.

При ранениях с близкого расстояния и при высокой скорости пули топкая кишка отрывается от брыжейки с полным разрывом кишки или с разрывом на 3/4 окружности. Края разорванной кишки бахромчатые, без кровотечения.

ушивание раны тонкой кишки

При воздействии бокового удара возникают неполные разрывы тонкой кишки, которые выглядят как напряженные субсерозные гематомы. Опасность их заключается в том, что перфорация кишки при этом возникает через 3-5 сут после ранения.

Степени тяжести ранений тонкой кишки по шкале OIS распределяются следующим образом:

Степень тяжести* Перечень повреждений и их характеристика
I Рана, не проникающая в просвет
Контузия или гематома стенки (при огнестрельных ранениях)
II Рана менее 50 % окружности
III Рана более 50 % окружности без пересечения
IV Пересечение кишки
V Пересечение кишки с ее разрушением
Деваскуляризация сегмента кишки
* При множественных ранениях I—III степени тяжесть увеличивается еще на одну степень

- Читать далее "Ранения толстой и прямой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS"


Оглавление темы "Ранения брюшной полости":
  1. Ранения желудка - варианты, шкала тяжести по OIS
  2. Ранения двенадцатиперстной кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  3. Ранения тонкой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  4. Ранения толстой и прямой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  5. Ранения мочевого пузыря - варианты, шкала тяжести по OIS
  6. Ранения сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства - варианты, шкала тяжести по OIS
  7. Сочетанные ранения груди - частота, характеристика
  8. Сочетанные ранения груди и шеи - варианты, характеристика
  9. Сочетанные ранения груди и живота - варианты, характеристика
  10. Левосторонние торакоабдоминальные ранения - варианты, характеристика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта