Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Ранения двенадцатиперстной кишки - варианты, шкала тяжести по OIS

Ранения двенадцатиперстной кишки (от 1 до 5 % от числа всех ранений живота), даже изолированные колото-резаные, представляют собой сложную проблему в хирургии повреждений из-за агрессивного действия дуоденального содержимого при его истечении в брюшную полость или забрю-шинное пространство, в зависимости от локализации раны кишки. Наиболее тяжелые последствия возникают при локализации раны дистальнее места впадения в кишку желчного и панкреатического протока (большой дуоденальный сосочек).

При огнестрельных ранениях двенадцатиперстной кишки (7 % по данным Z. Nassoura) одновременно происходит повреждение головки поджелудочной железы, нижней полой вены, верхней брыжеечной артерии и правой почки. Согласно обобщенным данным мировой литературы, при ранении двенадцатиперстной кишки чаще всего повреждается печень (38%). Далее примерно с одинаковой частотой (от 28 до 30%) встречаются повреждения поперечной ободочной кишки, тонкой кишки и поджелудочной железы.

Желудок и правая почка повреждаются в 21-24 % от числа наблюдений ранений двенадцатиперстной кишки, нижняя полая вена — в 17%.

С большим отрывом по частоте в 5-9 % следуют желчный пузырь и желчные протоки, аорта, правый мочеточник и ветви верхней брыжеечной артерии.

травмы двенадцатиперстной кишки

Множественные повреждения органов брюшной полости наблюдаются в 17%. По отношению к ранениям двенадцатиперстной кишки в шкале OIS разработана довольно сложная градация, которая тем не менее не охватывает всех вариантов ранений, встречающихся на практике.

В таких случаях только раннее хирургическое вмешательство большого объема может спасти жизнь пострадавшему.

Шкала тяжести ранений двенадцатиперстной кишки по OIS

Степень тяжести* Перечень повреждений и их характеристика
I Рана, не проникающая в просвет
II Рана менее 50 % окружности
III Рана нисходящей части кишки от 50 до 75 % окружности
Рана верхнегоризонтальной, нижнегоризонтальной и восходящей части кишки от 75 до 100% окружности
IV Рана нисходящей части кишки более 75 % окружности
Рана кишки с повреждением ампулы большого дуоденального сосочка или терминального отдела холедоха
V Разрушение панкреатодуоденального комплекса
Деваскуляризация кишки
* При множественных повреждениях I—III степени тяжесть увеличивается еще на одну степень.

- Читать далее "Ранения тонкой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS"


Оглавление темы "Ранения брюшной полости":
  1. Ранения желудка - варианты, шкала тяжести по OIS
  2. Ранения двенадцатиперстной кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  3. Ранения тонкой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  4. Ранения толстой и прямой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  5. Ранения мочевого пузыря - варианты, шкала тяжести по OIS
  6. Ранения сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства - варианты, шкала тяжести по OIS
  7. Сочетанные ранения груди - частота, характеристика
  8. Сочетанные ранения груди и шеи - варианты, характеристика
  9. Сочетанные ранения груди и живота - варианты, характеристика
  10. Левосторонние торакоабдоминальные ранения - варианты, характеристика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта