Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Обследование беременных с травмой живота. Принципы

При травме живота обследование сопряжено с большими сложностями, особенно, если речь идет о беременных пациентках. Данные физикального осмотра не всегда информативны, поэтому встает вопрос об объективных методах исследования у беременных женщин, которые в результате травмы могут иметь переломы ребер или таза, гипотензию неясной этиологии, кровопотерю или выраженный дефицит оснований, гематурию и нарушение сознания вследствие сопутствующей черепно-мозговой травмы или отравления (лекарственного или алкогольного).

Ультразвуковое исследование, которому принадлежит ведущая роль в оценке состояния плода при травме матери, также является предпочтительным методом при первичном обследовании беременных, получивших травму. Прицельное УЗИ в травматологии (FAST) помогает быстро выявить наличие жидкости как в брюшной полости, так и в полости перикарда.

Анализ данных полученных у 127 беременных женщин, перенесших травму и обследованных с помощью FAST, показал, что чувствительность метода по выявлению жидкости в брюшной полости составила 83%. В похожей работе, проведенной специалистами травматологического центра в Балтиморе, были получены сведения о том, что при проведении FAST беременность в ряде случаев явилась для врачей случайной находкой.
На основании этого было высказано предположение о возможной пользе подобной ранней диагностики, так как она ограничивает исследования, связанные с воздействием радиации.

беременные с травмой живота

В последнем отчете рентгенологов об эффективности ультразвуковой диагностики у беременных с тупой травмой живота, отмечено, что чувствительность ультразвука составила только 61%, в то время как специфичность метода достигала 94% (сравнение проводилось с КТ и лапаротомией). Для беременных более характерно скопление жидкости в правом и левом верхнем квадранте брюшной полости, в то время как наиболее типичным местом локализации жидкости у небеременных пациенток является карман Моррисона.

Эта важная особенность должна учитываться всеми хирургами и специалистами в области неотложной ультразвуковой диагностики, которые используют FAST для выявления свободной жидкости в брюшной полости у беременных. В нашем центре, как и во многих других клиниках, обследование брюшной полости у беременных женщин, равно как и у других пациентов, проводится с помощью УЗИ, которое заменило диагностический перитонеальный лаваж.

Как сказано выше, КТ живота также является безопасным методом исследования во время беременности. Она эффективна не только в целях оценки объема кровопотери и выявления ее источника, но и для исключения повреждений у плода. Пациентки, которым предстоит КТ органов брюшной полости, должны получить несодержащие йод контрастные средства как перорально, так и внутривенно, а перед отправкой в радиологическое отделение следует убедиться в стабильности их гемодинамики.

- Читать далее "Лечение травм грудной клетки, живота у беременной. Тактика"


Оглавление темы "Тактика при травме у беременной":
  1. Оценка состояния плода при травме у беременной. Показатели
  2. Ультразвуковое исследование плода при травме беременной. Техника
  3. Рентгенологическое обследование при травме беременной. КТ
  4. Обследование беременных с травмой живота. Принципы
  5. Лечение травм грудной клетки, живота у беременной. Тактика
  6. Переломы таза у беременной и повреждения плода. Тактика
  7. Ожоги во время беременности. Лечение
  8. Кесарево сечение у беременных с травмой. Тактика
  9. Физиология матери-плода при травме. Особенности
  10. Гипертония беременных при травме. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта