Ультразвуковое исследование плода при травме беременной. Техника
Ультрасонография (УЗИ), дающая изображения в режиме реального времени, зарекомендовала себя высокочувствительным методом, используемым для оценки возраста и состояния плода, диагностики пороков развития и лечения патологических состояний у еще не родившегося пациента.
При травме УЗИ используется в первую очередь для выявления неотложных акушерских состояний, таких как отслойка или предлежание плаценты и выпадение пуповины. Распознать отслойку плаценты сложно, тем не менее, с помощью УЗИ можно точно локализовать ее нижний край и связь с внутренним зевом шейки, что позволяет определиться с предлежанием плаценты.
Кроме того, в общем порядке устанавливают гестационный возраст плода, его сердечную деятельность и двигательную активность. Биофизический профиль оценивают исходя из дыхательных движений плода, активности шевеления, мышечного тонуса, реакции сердечного ритма на раздражитель и объема амниотической жидкости.
При анализе данных группы повышенного риска из 216 беременных, удалось проследить корреляционную связь между биофизическим профилем и исходами беременности для плода. В другой работе, выполненной Towery et al., показано, что сочетание КТГ и УЗИ позволяет выявить все осложнения, как со стороны плода, так и связанные с течением беременности, тогда как тКБ для прогнозирования посттравматических осложнений оказался неэффективным.
Данные УЗИ, связанные с травмой маточно-плацентарного комплекса, могут включать маловодие, вторичное по отношению к травме матки или разрыву плодных оболочек. Маловодие должно предполагаться в тех случаях, когда максимальный вертикальный размер свободного кармана, образованного окружающими плод околоплодными водами, составляет менее 1 см.
