Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление гормонами
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Злоупотребление лекарствами при нервной аноресии и булимии

Эметин выводится из организма медленно: до 35 % лекарства еще присутствует в тканях спустя 35 сут после приема. Его выявляют в кале и моче еще долго после прекращения приема ипекакуаны. Для идентификации вещества применяются жидкостная хроматография высокого давления и тонкослойная хроматография.

Тайный прием ипекакуаны можно диагностировать также по физикальным симптомам (например, слабости проксимальной мускулатуры и утиной походке) и характерным аномалиям мышечных биоптатов, дополняющим анамнестические данных по злоупотреблению лекарствами, химическую симптоматику, лабораторные результаты и диагностическое обследование.

а) Клиническая картина злоупотребления лекарствами при анорексии и булимии. До трети пациентов с булимией страдали в прошлом нервной анорексией. У меньшинства эти расстройства сочетаются друг с другом: характерны пониженная масса тела и другие признаки нервной анорексии, включая страх перед ожирением, усиленные физические нагрузки и аменорею.

На тыльной стороне ладони возможны мозоли (симптом Рассела) из-за неоднократного ссаживания кожи. Безболезненное увеличение околоушных и подчелюстных желез иногда коррелирует с самоиндукцией рвоты. Не исключены гематемезис, расширение желудка и, в редких случаях, прободение. К другим осложнениям относятся нарушение почечной функции, тетания и припадки.

Среди редких осложнений — миопатия из-за злоупотребления ипекакуаной, разрыв пищевода и пневмомедиастинум, сочетающиеся со рвотой и слабыми аномалиями нейроэндокринной регуляторной системы.

Диуретики. Пациент с булимией с целью похудения иногда принимает внутрь калий, считая, что он действует как мочегонное, а также обычные диуретики.

Отравления. Нервные анорексия и булимия часто сочетаются с депрессией и попытками самоубийства. Отравления при нервной анорексии зачастую осложняются из-за позднего обращения к врачу, неправильного указания или скрывания принятых токсинов, присутствия в организме таких опасных для жизни веществ, как трициклические антидепрессанты или аспирин, электролитного дисбаланса, затруднений с очисткой пищеварительного тракта и необходимостью госпитализации для медицинского и психиатрического лечения и наблюдения.

Симптомы расстройств пищевого поведения - нервной анорексии и булимии

Лечение злоупотребления лекарствами при нервной анорексии и булимии

По-видимому, нервная анорексия почти или вообще не реагирует на фармакотерапию. Средства, призванные стимулировать прием пищи и увеличение массы тела, например ципрогептадин, амитриптилин, клонидин и антагонисты опиатов, дали неутешительные результаты. При булимии могут быть полезны трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, дезипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы, бупропион, такие антидепрессанты, как тразодон, амфебутамон и флуоксетин.

Эффективность противосудорожных средств, бензодиазепинов, лития, фенфлурамина и антагонистов опиатов требует дальнейшего изучения.

Булимия. Всем страдающим булимией пациентам необходимы тщательные сбор анамнеза и физикальное обследование. К обязательным лабораторным назначениям относятся клинический анализ крови, количественное определение электролитов и глюкозы в сыворотке, мочевинного азота крови, креатинина, мочевой кислоты и кальция. Желательна электрокардиограмма с кривой ритма.

Если анамнез или физикальные данные позволяют предположить злоупотребление ипекакуаной, показано детальное кардиологическое обследование. Иногда рекомендуется определение мышечных ферментов, уровня липидов, магния и цинка, электромиография, рентгенограмма грудной клетки и эндоскопия. Если выявлены выраженный алкалоз или гипокалиемия, надо подумать о госпитализации для контроля булимического поведения, корректировки электролитных отклонений и мониторинга по поводу возможных кардиологических осложнений.

Иногда требуется консультация дантиста, чтобы не прогрессировала эрозия эмали. Врач должен учитывать возможность злоупотребления слабительными, диуретиками или ипекакуаной.

Взаимосвязь нервной анорексии и булимии

- Читать далее "Отравление гамма-гидроксимасляной кислотой (гамма-гидроксибутиратом) и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Злоупотребление психоактивными веществами":
  1. Распространенность злоупотребления психоактивными веществами - наркомании, токсикомании
  2. Roofies - проблема злоупотребления и распространенность в мире
  3. Рынок наркотиков и психоактивных веществ в США - средние цены
  4. Пациенты, вымогающие наркотики и другие психоактивные вещества
  5. Факторы риска для детей, подростков злоупотребления наркотиками и другими психоактивные веществами
  6. Отравление женщин наркотиками и другими психоактивные веществами
  7. Проблема зависимости и злоупотребления лекарствами в здравоохранении
  8. Злоупотребление лекарствами при нервной аноресии и булимии
  9. Отравление гамма-гидроксимасляной кислотой (гамма-гидроксибутиратом) и его побочные эффекты
  10. Отравление и злоупотребление миорелаксантами (баклофеном, карисопродолом)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: