Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление женщин наркотиками и другими психоактивными веществами

Вероятно, более 70 % матерей во многих городах центральной части США злоупотребляют наркотиками и психоактивными веществами (ПВЗ) к возрасту 16 лет, обладают низкой самооценкой, живут в неадекватных и небезопасных условиях, выросли в неполных семьях, имеют какие-нибудь проблемы с законом, не способны наладить семейные отношения, отличаются низким уровнем образования и профессиональных навыков, испытывают экономические трудности, слабы здоровьем, живут с партнером или супругом-наркоманом, страдают от психиатрических расстройств, депрессии или посттравматического синдрома, вызванного изнасилованием.

а) Риски у женщин с отрицательным резус-фактором. Женщины с Rh-отрицательной кровью (16 % популяции), пользующиеся общими иглами для инъекций наркотиков и психоактивных веществ (ПВЗ), подвергают себя высокому риску формирования сильной иммунной реакции на Rh-положительную (резус-положительную) кровь. В результате возникает угроза потери ребенка при будущих беременностях.

Из 9 перинатальных смертей в 67 случаях анализа крови и ее внутрисосудистого переливания у плода по поводу аллоиммунной гемолитической болезни в период с мая 2006 по ноябрь 2016 г. 3 соответствуют плодам инъекционных наркоманок, аллоиммунизированных в результате пользования общими иглами со своими резус-положительными половыми партнерами. Женщинам-наркоманкам нужно разъяснять такой риск. Обеспечение их стерильными иглами и шприцами потенциально снижает опасность аллоиммунизации, одновременно предупреждая и распространение вирусных инфекций.

б) Беременные пациентки. Критерии, заставляющие подозревать зависимость от ПВЗ у беременной женщины, уже представлены в главе 8. В штате Нью-Йорк примерно каждый десятый ребенок рождается у такой матери. По оценкам, не менее 50 % инъекционных наркоманок в Нью-Йорке контактировали с ВИЧ и, следовательно, могут передавать этот вирус своим детям внутриутробно или при рождении.

в) Токсикокинетика отравления наркотиками и психоактивными веществами (ПВЗ) у беременных женщин. Токсикокинетика всех веществ при беременности меняется. Нелегальные психоактивные вещества (ПВЗ) обычно имеют низкомолекулярную структуру и легко проходят через плаценту из материнского компартмента в фетальный.

На поздних сроках беременности концентрация психоактивных веществ (ПВЗ) в крови матери снижается из-за возрастания ее объема (т. е. объема распределения) и общего клиренса в связи с усилением почечной (но не печеночной) перфузии. Фетоплацентарная система составляет часть этого увеличившегося объема. Таким образом, снижение концентрации наркотиков и психоактивных веществ (ПВЗ) у матери в определенной мере отражает экспозицию плода.

Это в свою очередь сокращает период полужизни принятого внутрь вещества. Большинство наркотиков и психоактивных веществ (ПВЗ) (антибиотики, барбитураты, этанол, меперидин, местные анестетики) проходят через плаценту за считанные минуты. Концентрация их у плода обычно составляет 50—100 % материнской. Существует и обратный перенос из фетального компартмента к матери. Хроническое употребление наркотиков и психоактивных веществ (ПВЗ), по-видимому, не индуцирует формирования в плаценте метаболических путей их биотрансформации.

г) Лабораторные данные при злоупотреблении женщиной наркотиками и психоактивных веществами (ПВЗ). Исследование мекония младенцев, родившихся от матерей с зависимостью к ПВЗ, наводит на мысль, что в его пробах (стул первых 3 сут) метаболиты кокаина, морфина и каннабиноидов обнаруживаются чаще (в первые 2 дня), чем в моче. Эффективным методом для такой проверки мекония является тест Abbott TDx (флюоресцентный поляризационный иммуноанализ). У младенцев, рожденных злоупотребляющей психоактивными веществами (ПВЗ) матерью, к двухмесячному возрасту, по-видимому, возрастает уровень норадреналина в крови. Возможно, это означает у них повышение тонуса симпатической нервной системы.

Признаки отравления (злоупотребления) наркотиками и другими психоактивными веществами

- Читать далее "Проблема зависимости и злоупотребления лекарствами в здравоохранении"


Оглавление темы "Злоупотребление психоактивными веществами":
  1. Распространенность злоупотребления психоактивными веществами - наркомании, токсикомании
  2. Roofies - проблема злоупотребления и распространенность в мире
  3. Рынок наркотиков и психоактивных веществ в США - средние цены
  4. Пациенты, вымогающие наркотики и другие психоактивные вещества
  5. Факторы риска для детей, подростков злоупотребления наркотиками и другими психоактивные веществами
  6. Отравление женщин наркотиками и другими психоактивные веществами
  7. Проблема зависимости и злоупотребления лекарствами в здравоохранении
  8. Злоупотребление лекарствами при нервной аноресии и булимии
  9. Отравление гамма-гидроксимасляной кислотой (гамма-гидроксибутиратом) и его побочные эффекты
  10. Отравление и злоупотребление миорелаксантами (баклофеном, карисопродолом)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: